孫真人備急千金要方卷之四十三
宋朝奉郎守太常少卿充秘閣校理林億等校正
小腸腑方
小腸腑脈論第一
論曰:小腸腑者,主心也,舌是其候也。心合於小腸,小腸者,受盛之腑也,號監倉吏。重二斤十四兩,長二丈四尺,廣二寸四分。《難經》、《甲乙》云長三#1丈二尺,大二寸半,徑八分分之少半也。後附脊,左回疊積,其注於回腸者,外傅臍上,回運環反十六曲,常留水穀二斗四升,其一斗二升是水,一斗二升是穀,應主二十四氣也。《難經》云十六曲,盛穀二斗四升,水六升三合合之大半。《甲乙》云受三斗三合合之大半。唇厚,人中長,以候小腸。
小腸病者,小腹痛,腰脊控睪而痛,時窘之,復耳前熱。若寒甚,獨肩上熱,及手小指次指之間熱。若脈滑者,《脈經》作陷,《甲乙》亦同此其候也。
小腹控睪,引腰脊上衝心,邪在小腸者,連睾系,屬於脊,貫肝肺,絡心系。氣盛則厥逆上衝腸胃,動肝肺,散於肓,結於臍。故取之肓原以散之,刺太陰以與之,取厥陰以下之,取巨虛下廉以去之,按其所過之經以調之。
左手關前寸口陽絕者,無小腸脈也,苦臍痹,小腹中有疝瘕,王#2月即冷上搶心,刺手心主,治陰,心主在掌後橫文中入一分。
左手關前寸口陽實者,小腸實也,苦心下急,熱痹,小腸內熱,小便赤黃,刺手太陽治陽,手太陽在手小指外側本節陷中。
小腸有寒,其人#3下重,便膿血;有熱,必痔。
小腸有宿食,常暮發熱,明日復止。
小腸脹者,少腹瞋脹,引腹痛。
心前受病,移於小腸,心咳不已,則氣與咳俱出。
厥氣客於小腸,夢聚邑街衢。
心應皮,皮厚者脈厚,脈厚者小腸厚;皮薄者脈薄,脈薄者小腸薄;皮緩者脈緩,脈緩者小腸大而長;皮薄而脈沖小者,小腸小而短;諸陽經脈皆多紆屈者,小腸結。
扁鵲云:手少陰與太陽為表裹,所以表清裹濁,清實濁虛,故食下腸實而胃虛,故腑實而不滿。實則傷熱,熱則口張,口為之生瘡;虛則傷寒,寒則便泄膿血,或發裹水,其根在小腸,先從腹起。方見治水篇中。
小腸絕不治,六日死,何以知之?髮直如乾麻,不得屈伸,白汗不止。
手太陽之脈,是動則嗌痛,頷腫,不可以顧,肩似拔,臛似折。是主液所生病者,耳聾目黃,頰頷腫,頸肩臛肘臂外後廉痛。經脈支別已見心臟部中。
小腸虛實第二脈方 灸法
小腸實熱
左手寸口人迎以前脈陽實者,手太陽經也。病苦身熱,來去汗不出,心中煩滿,身重,口中生瘡,名曰小腸實熱也。
柴胡澤瀉湯,治小腸熱脹,口瘡方:
柴胡 澤瀉 橘皮一用桔梗 黃苓 旋復花 枳實 升麻 芒硝各二兩#4生地黃切,一升
右九味,□咀,以水一斗,煮取三升,去滓,下芒硝,分三服。
大黃圓,治小腸熱結滿不通方:
大黃 芍藥 葶藶各二兩 大戟 朴消各三兩 杏仁五十枚 巴豆七枚
右七味,為末,蜜和丸如梧子大,飲服,大人七丸,小兒二三丸,日二,熱去,日一服。
灸法:
小腸熱滿,灸陰都隨年壯,穴俠中管兩邊相去一寸是也。
小腸泄痢膿血,灸魂會一百壯,小兒減之。穴在俠臍兩邊相去各一寸。《翼》云相去一寸。
又,灸小腸輸七壯。
小腸虛寒
左手寸口人迎以前脈陽虛者,手太陽經也,病苦顱際偏頭痛,耳頰痛,名曰小腸虛寒也。
治小腸虛寒痛,下赤白,腸滑,腸中懊憹,補之方:
乾薑三兩 當歸 黃檗 地愉各四兩 黃連 阿膠各二兩 石榴皮三枚
右七味,□咀,以水七升,煮取二升五合,去滓下膠煮,取膠烊盡,分三日服。
舌論第三
論曰:凡舌者,心主小腸之候也。舌重十兩,長七寸,廣二寸半,善用機衡,能調五味也。凡有所啖,若多食鹹則舌脈凝而變色,多食苦則舌皮槁而外毛焦枯,多食辛則舌飭急而爪枯乾,多食酸則舌肉肥而唇揭,多食甘則舌根痛而外髮落。又曰:心欲苦,肺欲辛,肝欲酸,脾欲甘,腎欲鹹,此五味內合五臟之氣也。若臟熱則舌生瘡,引唇揭赤;若腑寒則舌本縮,口噤唇青,寒宜補之,熱宜瀉之,不寒不熱,依臟腑調之。舌縮口噤唇青,升麻煎主之。方見別卷。
風眩第四敘 論 方 灸禁法
前卷既有頭面風方,風眩不當分出,思邈蓋以此是徐嗣伯方,不可以餘方相雜,故此特立風眩方條,專出徐氏方焉。
徐嗣伯曰:余少承家業,頗習經方,名醫要治,備聞之矣。自謂風眩多途,諸家未能必驗,至於此術,鄙意偏所究也,少來用之,百無遺策。今年將衰暮,恐奄忽不追,故顯明證論,以貽於後云爾。
夫風眩之病,起於心氣不定,胸上蓄實,故有高風面熱之所為也。痰熱相感而動風,風心相亂則悶瞀,故謂之風眩。大人曰癲,小兒則為癇,其實則一。此方療治,萬無不愈,但恐證候不審,或致差違。大都忌食十丰屬肉。而賁豚為患,發多氣急,氣急則死,不可救。故此一湯是輕重之宜,勿因此便謂非患所治。風眩湯散丸煎,凡有十方。凡人初發,宜急與續命湯也。因急時但度灸穴,便火針針之,無不瘥者。初得針竟便灸,最良。灸法列次於後。余業之以來,三十餘年,所救活者救十百人,無不瘥矣。後人能曉此方,幸勿參以餘術焉。
續命湯,治風眩發,則煩悶無知,口沫出,四體角弓,目反上,口噤不得言方:
竹瀝一升二合 生地黃汁一升 龍齒四兩 生薑 防風 麻黃各四兩 防己三兩 附子三分 石膏七兩 桂心二兩
右十味,□咀,以水一斗,煮取三升,分三服。有氣加附子作一兩,紫蘇子五合,橘皮半兩。已服續命湯,口開,四肢尚未好定,而心中尚不除者,紫石湯主之。方見後紫石煮傘是也。
賁豚場,治氣奔急欲絕方:
吳茱萸一升 石膏 人參 半夏 芎藭 芍藥 生薑各四分 生葛根 茯苓各十分#5當歸四兩 李根皮一斤
右十二味,□咀,以水七升清酒八升,煮取三升,分三服。
防已地黃湯,治言語狂錯,眼目霍霍,或言見鬼,精神昏亂:
防已 甘草各二兩 桂心 防風各三兩生地黃五斤,別切,勿合藥漬,疾小輕用二斤
右五味,□咀,以水一升漬一宿,紋汁,著一面,取滓,著竹簀上一以地黃著藥滓上,於五斗米下蒸之,以銅器承取汁,飯熟,以向前藥汁合絞取之,分再服。
薯蕷湯,治心中驚悸而四肢緩,頭面熱,心胸痰滿,頭目眩冒如欲搖動方:
薯蕷 麥門冬 人參各四兩 生地黃 前胡 芍藥各八分 枳實 遠志 生薑各三分 茯苓 茯神各六分 半夏五分 甘草 黃苓 竹葉各二分#6 秫米三合
右十六味,□咀,取江水,高舉手揚三百九十下,量取三斗煮米,減一斗,內半夏,復減九升,去滓下藥,煮取四升,分四服。無江水處,以千里東流水代之,校手令上頭也。秦中無江水,涇渭水可用。諸葛灌劍由上取之。
防風湯,服前湯後,四體尚不涼冷,頭目眩轉者服之。此湯大勝,宜長將服,但藥中小小消息,隨冷暖耳,仍不除瘥者,依此方:
防風 石膏 人參 赤石脂 白石脂 生薑 龍骨 寒水石 茯苓各三分 桂心二分 紫石一分
右十一味,□咀,以水八升,煮取三升,分三服。凡用井花水者,取清凈也。今用江水,無泥又無砂穢。源泉遠涉,順勢歸海,不逆上流,用以治頭,必歸於下故也。
薯蕷煎方:
薯蕷二+分 甘草十四分 澤瀉 人參 黃苓各四分 當歸 白斂 桂心 防風 麥門冬各三分 山茱萸 桔梗 芍藥 紫菀 大豆黃卷 乾地黃 白朮 芎藭 乾薑 蜀椒各二分,已上二+味并用搗篩 生地黃十八斤,搗絞取汁,煎令餘半 獐鹿雜髓 鹿角膠各八兩 大棗八十枚 麻子仁研 蜜各三升 桑根皮五升,忌岡上自出土者,大毒,大忌近籬屋垣墻下溝瀆邊者,皆不中用也
右二十七味,以清酒二斗四升,煮桑白皮、麻子、棗得一斗,去滓,次下地黃汁、膠、髓、蜜,煎減半,內前諸末併煎令可丸,如鷄子黃大。飲服一枚,日三,稍加至三丸。
薯蕷圓,治頭目眩冒,心中煩鬱,驚悸狂癲方:
薯蕷二十八分 甘草二十分 鹿角 大豆黃卷 桂心各七分 乾地黃 神麯 當歸 人參各十分 麥門冬 防風 黃苓 芍藥 白朮各六分 柴胡 桔梗 茯苓 杏仁 芎藭各五分 白斂 乾薑各三分 大棗一百枚,取膏
右二十二味,為末,合白蜜、棗膏,丸如彈丸。先食服一丸,日三。
天雄散,治頭目眩運屋轉旋倒方:
天雄 防風 芎藭 人參 獨活 桂心 葛根各三分 莽草四分 白朮 遠志 薯蕷 茯神 山茱萸各六分
右十三味#7,治下篩,先食,以菊花酒服方寸匕,日二,漸加至三匕,以知為度。菊花酒法:九月九日,取鄧州甘菊花曝乾作末,以米鎖中蒸作酒。
人參圓,治心中時恍惚不定方:
上黨人參 鬼臼 鐵精 牛黃 丹砂 雄黃 大黃 菖蒲 防風各一兩 蜥蜴 赤足蜈蚣各一枚#8
右十一味,為末,蜜丸如梧子大。用前菊花酒服七丸,日三夜一,稍加。合藥勿用青紙,己心見婦人、青衣、喪孝、不具足人及濁穢、六畜、鷄、鼠等。
灸法:
其法以繩橫度口至兩邊,既得口度之寸數,便以其繩一頭更度鼻,盡其兩邊兩孔間,得鼻度之寸數中屈之,取半,合於口之全度中屈之,先覓頭上迴髮,當迴髮灸之,以度度四邊左右前後,當繩端而灸,前以面為正,并依年壯多少,一年凡三灸,皆須瘡瘥又灸,壯數如前。若連灸,火氣引上,其數處迴髮者,則灸其近當鼻也。若迴髮近額者,亦宜灸。若指面為瘢則闕其面處,然病重者亦不得計此也。
食禁:
虎、兔、龍、蛇、牛、馬、豬、羊、鷄、犬、猴、鼠。
右十二相屬肉物,皆不得食,及以為藥。牛黃、龍骨齒用不可廢#9。
孫真人備急千金要方卷之四十三竟
#1三:影宋刻本作『二』。
#2王:影宋刻本作『主』。
#3人:原作『心』,據影宋刻本改。
#4各三兩:影宋刻本作『各二兩』。
#5各十分:影宋刻本作『各六分』。
#6各二分:影宋刻本作『各一分』。
#7右十三味:原作『右十九味』,據影宋刻本改,與方中藥味合。
#8各一枚:此三字原脫,據影宋刻本補。
#9用不可廢:影宋刻本此下有『嗣伯啟:嗣伯於方術豈有效益,但風眩最是愚衷(遇患)小瘥者,常自寶秘,誓不出手,而為作治,亦不令委曲得法。凡有此病,是嗣伯所治未有不瘥者,若有病此而死,不逢嗣伯故也。伏願問人,立知非嗣伯之自誇。殿下既須此方,謹封上呈。嗣伯鄙志尚存,謹自書寫,年老目暗,多不成字,伏願恕亮。謹啟』一節。
四四小腸腑
孫真人備急千金要方卷之四十四
宋朝奉郎守太常少卿充秘閣校理林億等校正
小腸腑方
風癲第五論 方 針灸法
論曰:黃帝問曰:人生而病癲疾者,安所得之?岐伯對曰:此得之在腹中時,其母數有所大驚也,氣上而不下,精氣并居,故令子發為癲疾。病在諸陽脉,且寒且熱,諸分且寒且熱,名曰狂,刺之虛脉,視分盡熱病已而止。病癲初發,歲一發,不治月一發,不治四五日一發,名曰癲疾,刺諸分,其脉尤寒者,以針補之,病已止。癲疾始生,先不樂,頭重直視,舉目赤,其作極已而煩心,候之於顏,取手太陽、陽明、太陰血變而已。癲疾始發,而反強,因而脊痛,候之足太陽、陽明太陰、手太陽血變而已。癲疾始作,而引口啼呼一《甲乙》作喘悸者,候之手陽明、太陽,右強者攻其左,左強者攻其右,血變而止。治癲疾者,常與之居,察其所當取之處,病至視之有過者即寫之,置其血於瓠壺之中,至其發時,血獨動矣,不動灸窮骨二十壯。窮骨者,尾骶也。
骨癲疾者,頷齒諸輸分肉皆滿,而骨倨強直,汗出煩悶,嘔多涎沫,氣下泄,不療。
筋癲疾者,身拳攣急,脉大,刺項大經之本杼,嘔多涎沫,氣下泄,不療。
脉癲疾者,暴仆,四肢之脉皆脹而從,滿脉盡刺之出血;不滿俠項灸太陽,又灸帶脉,於腰相去三寸諸分肉本輸;嘔多涎沫,氣下泄,不療。
治癲者,病發而狂,面皮厚敦敦者死,不療。
凡癲發則臥地,吐涎沬無知,若強掠起如狂,及遺糞者,難療。
癲疾脉搏大滑,久自已;脉沉小急實死,不療;小牢急亦不可治;虛可療,實則死矣。
厥成為癲疾,五臟不平,六腑閉塞之所生也。厥成為癲,故附厥於此條也。陰衰發熱厥,陽衰發寒厥。
論曰:黃帝問曰:厥之寒熱者何也?岐伯對曰:陽氣衰於下則為寒厥,陰氣衰於下則為熱厥。問曰:熱厥必起於足下者何也?對曰:陽氣起於足五#1趾之表,集於足下而聚於足心,故陽勝則足下熱也。問曰:寒厥必起於五趾而上於膝者何也?對曰:陰氣起於五趾之裹,集於膝,而聚於膝上,故陰氣勝則從五趾至膝上寒。其寒也,不從外,皆從內也。厥或令人腹滿,或令人暴不知人,或至半日,遠至斗日乃知人者,何也?陰氣盛於上則下虛,下虛則腹滿,腹滿則下氣重上而邪氣逆,逆則陽氣亂,亂則不知人。巨陽之厥,腫首頭重,足不能行,發為眴仆。陽明之厥,癲疾欲走呼,腹滿不得臥,面赤而熱,妄見而妄言。少陽之厥,暴聾,頰腫而熱,脅痛,髀不可以運。太陰之厥,腹滿?脹,後不利,不欲食,食則嘔,不得臥。少陰之厥,舌乾溺赤,腹滿心痛。厥陰之厥,小腹腫痛,腹脹,涇沒不利,好臥屈膝,陰縮腫,胻內一作外熱。盛則瀉之,虛則補之,不盛不虛,以經取之。上寒下熱,先刺其項太陽,久留之,已則火熨項與肩甲,令熱,下冷乃止,所謂推而上之者也。上熱下寒,視其虛脈而陷下於經絡者取之,氣下而止,所謂引而下之者也。刺熱厥者,留針反為寒;刺寒厥者,留針反為熱。刺熱厥者二陰一陽,刺寒厥者二陽一陰。所謂二陰者,二刺陰也;所謂二陽者,二刺陽也。
論曰:溫病熱入腎中亦為痙,小兒病癇熱盛亦為痙。凡風瘖暴尸厥及鬼魘不寤皆相似,宜精察之,故經言久厥則成癲,是以知似也。
論曰:癲病有五:一曰陽癲,發時如死人,遺溺,有頃乃解;二曰陰癲,坐初生小時臍瘡未愈,數洗浴,因此得之;三曰風癲,發時眼目相引,牽縱反急強,羊嗚,食頃方解,由執作汗出當風,因以房室過度,醉飲飽滿行事,令心氣逼迫,短氣脈悸得之;四曰濕癲,眉頭痛,身重,坐熱沐髮,濕結腦,汗未止得之;五曰馬癲,發時反目口噤,手足相引,身皆熱,坐小時膏氣腦熱不和得之。
治五癲方:
銅青 雄黃 空青 東門上鷄頭 水銀各一兩 茯苓 豬苓 人參 白芷 白斂 白薇 石長生各二兩 卷柏 烏扇各半兩 硫黃一兩半
右十五味,為末,以青牛膽和著銅器中、於甑中五斗大豆上蒸之,藥成,丸如麻子,先食服三十丸,日再夜一。
虎睛圓,治風#2癲掣瘲,口眼張大,口出白沫,或作聲,或死不知人方:《千金翼》 名大鎮心丸,主諸癇所不療者。
虎睛一具,酒浸一宿而炙之 鬼箭羽 露蜂房各#3二分 獨活 遠志 細辛 貫眾 麝香 白斂一作白薇 升麻 白蘚皮各三兩 牛黃 防風 秦艽 防葵 龍齒 黃苓 雄黃 山茱萸 乾地黃一方乾薑 防己 茯苓 鐵精 鬼臼 人參 大黃 銀屑各四分 茯神 石膏 天雄各五分 寒水石六分 蛇蛻皮一尺
右三十二味,為末,蜜和丸,如梧子大,酒服十五丸,日再,稍加至二十五丸,神方。
凡癲發之候,其狀多端,口邊白沫,動無常者,治之方:
秦艽 人參 防葵一作防風 茯神一作牡丹 甘草各二兩 鉛丹一兩#4 貫眾一枚
右七味,□咀,以水九升,煮取三升半,分三服。
雄雌圓,治風癲失性,顛倒欲死,五癲驚癇方:
雄黃 雌黃 真珠各一兩 鉛二兩,熬令成屑 丹砂二分#5 水銀八分
右六味,為末,以蜜搗三萬杵,丸如胡豆大。先食服二丸,日二,稍加,以知為度。《古今錄驗》云:療五癲,牛癩則牛嗚,馬癲則馬嗚,狗癲則狗嗚,羊癲則羊嗚,鷄癲則鷄鳴。病五癲狂病者,腑臟相引,盈氣起,寒厥不識人,氣爭育方#6吐沫,久而得蘇者。
續命風引湯,治中風癲眩,不知人,狂言,舌腫出方:
麻黃 芎藭 石膏 人參 防風各三兩 桂心 甘草 獨活各二兩 防己 附子 當歸各一兩 杏仁三+枚 陳薑五兩,一本無陳字
右十三味,□咀,以酒三升,水一斗,合煎取四升。分四服,日三夜一。
紫石散#7,治大人風引,小兒驚癇瘈瘲,日數十發,醫所不療者方:
紫石英 滑石 白石脂 凝水石 赤石脂 石膏各六兩 甘草 桂心 牡蠣各五兩#8 大黃 龍骨 乾薑各四兩
右十二味,治下篩,為粗散,盛以韋囊,懸於高凉處,欲用取三指撮,以新汲井水三升,煮取一升二合。大人頓服,未百日兒服一合,未能者,綿沾著口中,熱多者日四五服,以意消息。《深師方》只龍骨、乾薑、牡蠣、滑石、白石脂五味。
治百二十種風,癲癇驚狂,發即吐沫不識人者,四月五月宜服之方:
紫石英 芍藥 龍骨一本用黃苓 青石脂 白鮮皮 麻黃 當歸 甘草 栝蔞根 桂心 人參各二兩 牡蠣三兩 大黃五兩
右十三味,治下篩,為粗散,分作七裹,每以大棗十枚,水三升,煮取二升半,去滓,下一裹大棗汁中,煎取一升,去滓。頓服,相去七日一服,服訖即瘥。
治癲癇厥時發作方:
防葵 代赭 人參 鉛丹 白僵蠶 生豬齒 鈎藤 茯神 雷丸 虎骨 遠志 桂心 防風各六分 卷柏 茛菪子 光明砂 升麻 附子 牡丹 龍齒各一分 牛黃二分 白斂四分 蚱蟬十四枚 蛇蛻皮 白馬眼睛各一具
右二十五味,治下篩。酒服方寸匕,日二。亦可為丸,良驗。
芎藭湯,治風癲引脅牽痛,發作則吐,耳如蟬嗚方:
芎藭 藁本 ?茹各五兩
右三味,□咀,內酒一斗,煮取三升。頓服之,贏者分再服,取大汗。
治風癲方:《經心錄》名鴟頭丸。
葶藶子 鉛丹 虎掌 烏頭 栝蔞根各三分 甘遂 天雄 蜀椒 大戟各二分 白朮一分 鐵精 ?茹各一兩 鴟頭一枚
右十三味,為末,蜜丸如梧子。湯酒下二丸,日三服。
又方:
地黃三+斤 天門冬十斤
右二味,搗取汁作煎,服之瘥。
又方:
茛菪子三升,搗篩,酒一斗,漬半日,絞去滓,湯中煎,令可丸,先食服如小豆二丸,加至如梧子二丸,以知為度。額上手中從文理中赤起,是知也,無此候更服,病日發者三日愈,間日發者十日愈,五日發者二十日愈,半歲發者一月愈。
治癲癇痸瘲方:
鉛丹一斤 飛鴟頭二枚
右二味,為末,蜜丸。先食服三丸,日三,劇者夜一,稍加之。
天門冬酒,通治五臟六腑大風洞泄虛弱,五勞七傷,癥結滯氣,冷熱諸風,癲痛惡疾,耳聾頭風,四肢拘攣,猥退歷節,萬病。久服延年輕身,齒落更生,髮白更黑方:
天門冬與百部相似,天門冬味甘兩頭方,百部細長而味苦,令人利。搗絞取汁二斗#9,清麯二升,麯發,以糯米二斗,準家醞法造酒。春夏極冷下飯,秋冬溫如人肌酘之,酒熟,取清服一盞,常令酒氣相接,勿至醉吐。慎生冷、酢滑、鷄豬、魚蒜,特慎鯉魚,亦忌油膩。此是一斗汁法,餘一石二石亦準此以為大率。服藥十日覺身體隱疹大癢,二十日更大癢,三十日乃漸止,此皆是風氣出去故也,四十日即覺身心朗然大快,似有所得,五十日更覺大快,當風坐臥,覺風不著人,身中諸風悉盡。
用米法:先凈淘米,曝炕令乾,臨欲用時,更別取天門冬汁漬米,乾灑炊之,餘汁拌飯,甚宜密封。
取天門冬汁法:凈洗天門冬,去心皮,乾灑去水,切搗#10;壓取汁三四遍,令滓乾如草乃止。此酒初熟味酸,仍作臭泔腥氣,但依式服之,久停則香美,餘酒皆不及也。封四七日佳。凡八月九月即少少合,至十月多合,擬到來年五月三十日以來,相續服之。春三月亦得合,入四月不得合。服酒時若得散服,得力更倍速,散方如左。
散方:天門冬去心皮,曝乾,搗作末。以上件酒服方寸七,日三,加至三匕,久服長生,凡酒亦得服。
灸法:
大人癲,小兒驚癇,灸背第二椎及下窮骨兩處,以繩度,中折繩端一處,是脊骨上也。凡三處畢,復斷繩作三折,令各等而參合如△字,以一角注中央灸,下二角俠脊兩邊,便灸之,凡五處也,故畫圖注#11以丹注所灸五處,各百壯。削竹皮為度,勝繩也。
卒癲,灸陰莖上宛宛中三壯,得小便通,即瘥。《千金翼》云當尿孔上是穴。
又,灸陰莖頭三壯。
又,灸足大趾上聚毛中七壯。
又,灸囊下縫二七壯。
又,灸兩乳頭三壯。
又,灸督脈三十壯,三報,穴在直鼻中上入髮際。
又,灸天窗百會,各漸灸三百壯,炷惟小作。
又,灸耳上髮際各五十壯。
論曰:黃帝問曰:有病怒狂者,此病安生?岐伯對曰:生於陽。曰:陽何以使人狂?曰:陽氣因暴折如難決,故善怒,病名曰陽厥。問曰:何以知之?對曰:陽明常動,太陽少陽不動,不動而動大疾,此其候也。曰:治之奈何?曰:衰其食即已,夫食入於陰,長氣於陽,故奪之食即已,使之服以生鐵落為後飯,夫生鐵落者下氣疾。
論曰:凡發狂則欲走,或自高賢,稱神聖,皆須備諸火灸,乃得永瘥耳,若或悲泣呻吟者,此為邪非狂,自依邪方治之。邪入於陽則為狂,邪入陰則為血痹。邪入於陽,傳即為癲痙;邪入於陰,傳則為痛瘖。陽入於陰病靜;陰入於陽病怒。
鼍甲湯,治邪氣,夢寐寤時涕泣,不欲聞人聲,體中酸削,乍寒乍熱,腰脊強痛,腹中拘急,不欲飲食,或因疾病之後,勞動疲極,或觸犯忌諱,眾諸不節,婦人產生之後,月經不利,時下青赤白,肌體不生,肉虛贏瘦#12,小便不利,或頭身發熱,旋復解散,或一度交接,彌日困極,皆主之方:
鼉甲七枚 甘草 白薇一作白芷 貝母 黃苓各二兩 麻黃 芍藥 白朮各二兩半 防風三兩 凝水石 桂心 茯苓 知母各四兩 石膏六兩
右十四味,□咀,以水二斗,煮取四升。溫服一升,日三夜一。
九物牛黃圓,治男子沾鬼魅欲死,所見驚怖欲走,時有休止,皆邪氣所為,不能自絕方:
牛黃土精,一云火精 荊實人精 曾青蒼龍精 玉屑白虎精 空青天精 雄黃地精 玄參玄武精 龍骨水精 赤石脂朱雀精
右九味,名曰九精,上通九天,下通九地,各一兩,治下篩,蜜和丸如小豆,先食服一丸,日三,稍加,以知為度。《千金翼》云:凡邪病,當服五邪湯、九精丸瘥。
十黃散,治五臟六腑血氣少,亡魂失魄,五臟覺不安,忽忽喜悲,心中善恐怖,如有鬼物,此皆發於大驚及當風,從高墮下落水所致,悉主之方:
雄黃 人參各五分 黃苓 大黃 黃檗 黃耆 細辛 桂心各三分 黃連 黃昏 蒲黃 麻黃各一分 黃環 澤瀉 山茱萸各二分
右十五味,治下篩,未食溫酒服方寸匕,日三,不知,加至二匕,羸劣者更加人參五分,合十分。一方有生黃二分。《崔氏》有蜀椒五分、乾薑四分。
別離散,治男女風邪,男夢見女,女夢見男,悲愁憂恚,怒喜無常,或半年數月一發動方:
桂心 茵芋 天雄 菖蒲 細辛 茜根 附子 乾薑各一兩 白朮 桑上寄生各三兩
右十味,治下篩。酒服方寸匕,日三。凡修合勿令婦人、鷄犬及病者家人知見,令邪氣不去,禁之為驗。
四物鳶頭散,治鬼魅方:
東海鳶頭即由跋根 黃牙石一名金牙 萇菪子 防葵各一分
右四味,治下篩。酒服方寸匕,欲令病人見鬼,加防葵一分,欲令知鬼主者,復增一分,立有驗。防葵、萇菪并令人迷惑恍惚如狂,不可多服。
五邪湯,治邪氣啼泣,或歌或哭方:
禹餘糧 防風 桂心 芍藥 遠志 獨活 甘草 白朮 人參 石膏 牡蠣 秦艽各二兩 防己 菖蒲 茯神 雄黃《深師》作黃丹 蛇蛻皮各一兩
右十七味,□咀,以水二斗,煮取四升,分四服。亦可如煮散法服之。
茯神湯,治五邪氣入人體中,見鬼妄語,有所見聞,心悸跳動,恍惚不定方:
茯神 人參 菖蒲 茯苓各三兩 赤小豆四十枚
右五味,□咀,以水一斗,煮取二升半,分三服。
人參湯,治風邪鬼氣,往來發作,有時或無時節方:
人參 防風 烏頭 乾薑 澤瀉 栝蔞根《翼》作桔梗 狗脊 遠志 附子 黃苓 獨活各五分 秦艽 牡蠣 五味子 山茱萸 前胡 細辛 石膏 芎藭 蜀椒 牛膝 甘草 石南 桑根白皮 桂心 麻黃 竹皮 白朮 橘皮各十八銖 鬼箭《千金翼》作澤蘭 茯苓各十二銖 大棗十六枚
右三十二味,□咀,以水六升,酒六升合煮,取四升。分五服,日三夜二。
虎睛湯,主狂邪發無常,被髮大叫喚,欲殺人,不避水火方:
虎睛 露蜂房 鴟頭各一具 楓上寄生五分 石長生十分 茯苓 桂心 防風各三兩 獨活 甘草 人參 天雄各一兩
右十二味,□咀,以水一斗二升,煮取三升。分四服,日三夜一。
又方:
防葵 人參 貫眾各五兩 防風 桂心各三兩
右五味,□咀,以水一斗,煮取三升。分四服,稍服亦可。
又方:
苦參五斤,蜜和丸,如酸棗大,單服十丸。
治卒發狂方:
令患人著地仰臥,以冷水終日淋其面,良。
治百邪鬼魅方:
服頭垢小豆大。
治魅方:
以水服鹿角末方寸匕,日三。
又方:
水服獺肝末,日三。
治狐狸諸色精魅作種種惡怪,令人恐怖,狂癲風邪方:
雄黃六斤 油一斗二升
右二味,破雄黃如棋子大,鐺中以盆合頭作竈,微火煎九日九夜,不得少時火絕,亦不得火冷,須火熱微微不絕,神驗。
治風邪方:
商陸根三十斤,去皮細切;以水八斗,東向竈,煎減半,去滓更煎,令可丸,如梧子大服一丸。合時勿令人見,萇菪方及大豆紫湯皆可服,汗出佳。莫若方出此篇前,紫湯方見別卷。
又方:
燒蝦蟆末,水服方寸匕,日三。
又方:
燒人屎灰酒服。慎生冷、酢滑、豬、雞、魚、蒜等。
又方:
以水服伏龍肝方寸匕,日三。
治諸橫邪癲狂針灸圖訣:
論曰:凡諸百邪之病,源起多途,其有種種形相,示表癲邪之端,而見其病,或有默默而不聲,或復多言而謾說,或歌或哭,或吟或笑,或眠坐溝渠,啖食糞穢,或裸形露體,或晝夜遊走,或嗔罵無度,或是蜚蠱精靈,手亂目急。如斯種類癲狂之人,今針灸與方藥并主治之。凡占風之家,亦以風為鬼斷。
扁鵲曰:百邪所病者,針有十三穴也,凡針之體,先從鬼宮起,次針鬼信,便至鬼壘,又至鬼心,未必須併針,止五六穴即可知矣。若是邪蠱之精,便自言說,論其由來,往驗有實,立得精靈,未必須盡其命,求去與之。男從左起針,女從右起針,若數處不言,便遍穴針也,依訣而行,針灸等處并備主之,仍須依掌訣捻目治之,萬不失一。黃帝掌訣,別是術家秘要,縛鬼禁劫,五嶽四瀆,山精鬼魅,并悉禁之,有目在人兩手中十指節間。第一針人中,名鬼宮,從左邊下針右邊出。第二針手大指爪甲下,名鬼信,入肉三分。第三針足大趾爪甲下,名鬼壘,入肉二分。第四針掌後橫文,名鬼心,入半寸。即太淵穴也。第五針外踝下白肉際足太陽,名鬼路,火針七鋥,鋥三下。即申脈穴也。第六針大椎上入髮際一寸,名鬼枕,火針七鋥,鋥三下。第七針耳前髮際宛宛中,耳垂下五分,名鬼床,火針七鋥,鋥三下。第八針承漿,名鬼市,從左出右。第九針手橫紋上三寸兩筋間,名鬼路。即勞宮穴也。第十針直鼻上入髮際一寸,名鬼堂,火針七鋥,鋥三下。即上星穴也。第十一針陰下縫,灸三壯,女人即玉門頭,名鬼藏。第十二針尺澤橫文外頭接白肉際,名鬼臣,火針七鋥,鋥三下。此即曲池穴也。第十三針舌頭一寸,當舌中下縫,刺貫出舌上,名鬼封,仍以一板橫口吻,安針頭,令舌不得動。已前若是手足皆相對針兩穴,若是孤穴,即單針之。
邪鬼妄語,灸懸命十四壯,穴在口唇裹中央弦弦者是也。一名鬼祿。又用剛刀決斷弦弦者乃佳。
邪病臥瞑瞑不自知,風府主之。一名鬼穴。
邪病大喚罵詈走,灸十指端,去爪一分。一名鬼城。
邪病大喚罵走遠,三里主之。一名鬼邪。
邪病鬼癲,四肢重,囱上主之。一名鬼門。
邪病四肢重痛諸雜候,尺澤主之。尺中動脈,一名鬼受。
邪病語不止及諸雜候,人中主之。一名鬼客廳。凡人中惡,先押鼻下是也。
倉公法:
狂癇不識人,癲病眩亂,灸百會九壯。
狂走掣瘲,灸玉枕上三寸,一法頂後一寸,灸百壯。
狂走癲疾,灸頂後二寸十二壯。
狂邪鬼語,灸天窗九壯。
狂走癲疾,灸大幽百壯。
狂言恍惚,灸天樞百壯。
狂走癲癇,灸季肋端三十壯。
狂癇哭泣,灸手逆注三十壯,穴在左右手腕後六寸。
狂走驚癇,灸河口五十壯,穴在腕後陷中動脈是。此與陽明同也。
狂癲風癇吐舌,灸胃管百壯,不針。
狂邪發無常,被髮大喚欲殺人,不避水火,及狂言妄語,灸間使三十壯,穴在腕後五寸,臂上兩骨間。亦灸驚恐歌哭。
狂走喜怒悲泣,灸臣覺一作巨攪隨年壯,穴在背上甲內側,反手所不及者,骨芒穴上,捻之痛者是也。
狂邪鬼語,灸伏兔百壯。前作天窗九壯
悲泣鬼語,灸天府五十壯。
悲泣邪語,鬼忙歌哭,灸慈門五十壯。
狂邪驚癇病,灸承命三十壯,穴在內踝後上行三寸動脈上。亦灸驚狂走也。
狂癲風驚厥逆心煩,灸巨陽五十壯。
狂癲鬼語,灸足太陽四十壯。
狂走驚恍惚,灸足陽明三十壯。
狂癲癇易疾,灸足少陽隨年壯。
狂走癲厥如死人,灸足大趾三毛中九壯。《翼》云灸大敦。
狂走易罵,灸八會隨年壯,穴在陽明下五分。
狂癲驚走風,恍惚嗔喜,罵笑歌哭鬼語,悉灸腦戶、風池、手陽明、太陽、太陰、足陽明、陽蹻、少陽、太陰、陰蹻、足跟,皆隨年壯。
驚怖心忪,少力,灸大橫五十壯。
狂瘋罵詈撾斫人,名為熱陽風,灸口兩吻邊燕口處赤白際各一壯。又灸陰囊縫三十壯,令人立以筆正注當下,已臥核卵上灸之,勿令近前中卵核,恐害陽氣也。
狂走刺人或欲自死,罵詈不息,稱神鬼語,灸口吻頭赤白際一壯,又灸兩肘內屈中五壯。又灸背胛中間三壯,報灸之。倉公法,神效。
鬼魅,灸入髮一寸百壯,又灸間使、手心各五十壯。
狐魅,合手大指縛指,灸合間三七壯,當狐鳴即痿。
卒狂言鬼語,以甑帶急合縛兩手大指,便灸左右脅下,對屈肋頭兩處火俱起,各七壯,須臾鬼自道姓名,乞去,徐徐問之,乃解其手。
卒中邪魅恍惚振噤,灸鼻下人中及兩手足大指爪甲本,令艾丸半在爪上半在肉上,各七壯,不止,十四壯,炷如雀屎大。
風邪,灸間使隨年壯,又灸承漿七壯,又灸心輸七壯,又灸三里七壯。
卒狂鬼語,針其足大拇趾爪甲下,入少許即止。
孫真人備急千金要方卷之四十四竟
#1五:原作『三』,據影宋刻本改。
#2風:原作『濕』,據影宋刻本改。
#3各:原脫,據影宋刻本補。下仿此。
#4 一兩:影宋刻本作『二兩』。
#5二分:影宋刻本作『一分』。
#6氣爭言方:影宋刻本作『氣靜瘈瘲』。
#7紫石散:影宋刻本作『紫石煮散』。
#8各五兩:影宋刻本作『各三兩』。
#9二斗:影宋刻本作『一斗』。
#10搗:原作『去』,據影宋刻本改。
#11注:影宋刻本作『法』。
#12瘦:原作『度』,據影宋刻本改。
孫真人備急千金要方卷之四十五
宋朝奉郎守太常少卿充秘閣校理林億等校正
小腸腑方
風虛驚悸第六方
遠志湯,補心治心氣虛,驚悸喜忘,不進食方:
遠志 乾薑 白朮#1 桂心 黃耆 紫石各三兩 防風 當歸 人參 茯苓 甘草 芎藭 茯神 羌活各二兩 麥門冬 半夏各四兩 大棗十二枚 五味子二合
右十八味,□咀,以水一斗三升,煮取三升半。分五服,日三夜一。
又方,治中風心氣不足,驚悸,言語謬誤,恍惚憤憤,心煩悶,耳鳴方:
遠志 黃耆 茯苓 甘草 芍藥 當歸 桂心一方無 麥門冬 人參各二兩 獨活四兩 生薑五兩 附子一兩
右十二味,□咀,以水一斗二升,煮取四升,每服八合,人羸服五合,日三夜一。
茯神湯,治風經五臟,大虛驚悸,安神定志方:
茯神 防風各三兩 人參 遠志 甘草 龍骨 桂心 獨活各二兩 白術一兩 細辛 乾薑各六兩 酸棗一升
右十二味,□咀,以水九升,煮取三升,分三服。
又方,治風虛滿,頸項強,心氣不定,不能食方:
茯神四兩 麥門冬四兩 人參 羌活 遠志 當歸 甘草 紫石 五味子各二兩#2 半夏 防風 黃耆各三兩 生薑五兩 酸棗三升
右十四味,□咀,以水一斗三升煮酸棗,取一斗,去棗,內餘藥,煎取三升半。一服七合,日三夜二。
補心湯,治心氣不足,其病苦驚悸汗出,心中煩悶短氣,喜怒悲憂,悉不自知,常苦咽喉痛,口唇黑,嘔吐血,舌本強,不通水漿方:
紫石英 茯苓 人參 遠志 當歸 茯神《深師》 作桂 甘草 紫菀各二兩 麥門冬一升 赤小豆三合 大棗三十枚
右十一味,□咀,以水一斗二升,煮取三升,分三服。
又方,治心氣不足,多汗,心煩喜獨語,多夢不自覺,咽喉痛,時吐血,舌本強,水漿不通方:
紫石英研 茯苓 人參 桂心各二兩 麥門冬三兩 紫菀 甘草各一兩 大棗七枚 赤小豆二十四枚
右九味,□咀,以水八升,煮取二升半,分三服,春夏服佳。
又方,治奄奄忽忽,朝瘥暮劇,驚悸,心中憧憧,胸滿,不下食,陰陽氣衰,脾胃不磨,不欲聞人聲,定志下氣方:
人參 茯苓 遠志 甘草 枳實 當歸 龍齒 桔梗各三兩 半夏 桂心各五兩 黃耆四兩 生薑六兩 茯神二兩 大棗二+枚
右十四味,□咀,以水一斗二升,先煮粳米五合,令熟,去滓次內藥,煮取四升。一服八合,日三夜二。
又方,治心氣不足,心痛驚恐方:
遠志 蒲黃一方用菖蒲 人參 茯苓各四兩
右四味,□咀,以水一斗,煮取三升半,分三服。
又方,治心氣不足,腹背相引痛,不能俯仰方:或作傷心湯。
茯神 黃苓 遠志 乾地黃各三兩 麥門冬 石膏各四兩 半夏 附子 桂心 生薑各二兩 甘草 阿膠 糖各一兩 大棗三+枚
右十四味,十二味□咀,以水一斗,煮取三升,去滓,內糖及膠更煎,取二升二合,分三服。此方與前卷心虛實篇大補心湯相重,分兩別。
小定心湯,治虛羸,心氣驚弱,多魘方:
茯苓四兩 桂心三兩 甘草 芍藥 乾薑 遠志 人參各二兩 大棗十五枚
右八味,□咀,以水八升,煮取三升#3。分四服,日三夜一。
大定心湯,治心氣虛悸,恍惚多忘,或夢寤驚魘,志少不足#4:
人參 茯苓 茯神 遠志 赤石脂 龍骨 乾薑 當歸 甘草 白朮 芍藥 桂心 紫菀 防風各二兩 大棗二十枚
右十五味,□咀,以水一斗二升,煮取三升半#5。分五服,日三夜二。
治驚勞失志方:
甘草 桂心各二兩 龍骨 防風 麥門冬 牡蠣 遠志各一兩 茯神五兩 大棗二十枚
右九味,□咀,以水八升,煮取二升,分二服,相去如人行五里久再進。
刻瀝湯,治心虛驚悸不定,羸瘦病方:
荊瀝二升 茯神 白鮮皮各三兩 人參二兩 白銀十兩,以水一斗,煮取三升
右五味,三味□咀,以刑瀝、銀汁中,煮取一升四合,分三服,相去如人行十里久進一服。
又方:
荊瀝二升,緩火煎,取一升六合。
分溫每服四合,日三夜一。
鎮心湯,治風虛勞冷,心氣不足,喜忘恐怖,神志不定方:
防風 當歸 大黃 麥門冬各五分,此味亦云五兩 澤瀉 大豆卷 白斂各四分,此味一云三兩 菖蒲 人參 桔梗 桂心 遠志 薯蕷 石膏各三分紫菀 乾薑 茯苓各二分,一雲各三兩 白朮 甘草各十分 粳米五合 大棗五兩#6 附子 茯神各二兩 秦艽六分
右二十四味,□咀,以水一斗二升,先煮梗米令熟,去滓內藥,煮取四升。分服八合,日三夜一。《千金翼》不用粳米,蜜丸梧子大,酒服十丸,加至二十丸。
大鎮心散,治心虛驚悸,夢寤恐畏方:
紫石英 茯苓 防風 人參 甘草 澤瀉各八分 黃耆 秦艽 白朮 薯蕷 白斂各六分 麥門冬 當歸各五分 桔梗 大豆卷 柏子仁 桂心 遠志 大黃 石膏各四分 蜀椒 芍藥 乾薑 細辛各三分
右二十四味,治下篩,酒服二方寸匕,日三。一方無紫石、茯苓、澤瀉、乾薑,有大棗四分,蜜丸如梧子,酒下十五丸。
又方,治風虛心氣驚弱,恍惚失常,忽嗔恚悲,志意不樂方:
紫石英 白石英 乾地黃一本無 朱砂 龍齒 人參 細辛 天雄 附子 遠志 乾薑 狹苓 白朮 桂心 防風各二兩
右十五味,治下篩,酒服兩方寸匕,日三。
小鎮心散,治心氣不足,虛悸恐畏,悲思恍惚,心神不定,惕惕然驚者方:
人參 遠志 白朮 附子 乾地黃 赤小豆 桂心 黃耆 細辛 乾薑 龍齒 防風 菖蒲 各二兩 狹苓 四兩
右十四味,治下篩。酒服二方寸匕,日三。
鎮心圓,治男子婦人虛損,夢寤驚悸,或失精神,婦人赤白注漏,或月水不利,風邪鬼注,寒熱往來,腹中積聚,憂患結氣諸病方:
紫石英 茯苓 菖蒲 蓯蓉 遠志 麥門冬 大黃 當歸 細辛 卷柏 大豆卷 乾薑 各五分#7 防風 人參 澤瀉 秦艽 丹參 各六分 石膏 芍藥 柏子仁 各三分烏頭 桂心 桔梗 甘草 薯蕷 各十分#8 白斂 鐵精 銀屑 前胡 牛黃 各二分 乾地黃十二分 白朮 半夏各八分□蟲十二枚 大棗五十枚
右三十五味,為末,蜜棗和搗五千杵,丸如梧子大,酒服五丸,日三,加至二十丸。一本無大豆卷、大棗。
大鎮心圓,所治與前方大同,凡是心病,悉皆主之方:
乾地黃六分 牛黃五分,一用牛膝 羌活 桂心 麥門冬 秦艽 芎藭 人參 遠志 紫石英 丹砂 阿膠 甘草 大黃 銀屑 白斂 當歸 乾薑 防風各八分 杏仁 蜀椒各三分#9 澤瀉 黃耆 茯苓 大豆卷 薯蕷 袂神 前胡 鐵精 柏子仁各五分#10大棗四十枚桑螵蛸十一枚#11
右三十二味,為末,白蜜、棗和丸。酒服七丸,日三,加至二十丸。
小鎮心圓,治心氣少弱,驚虛振悸,胸中逆氣,魘夢參錯,謬忘恍惚方:
紫石英 朱砂 茯神 銀屑 雄黃菖蒲 人參 桔梗 乾薑 遠志 甘草 當歸 桂心各二分 防風 細辛 鐵精 防己 各一兩
右十七味,為末,蜜丸如大豆狀,飲服十丸,日三,加至二十丸。一方用茯苓二分,為十八味。
定志小圓,治心氣不定,五臟不足,甚者憂愁悲傷不樂,忽忽喜忘,朝瘥暮劇,暮瘥朝發,狂眩者方:
菖蒲遠志 各二兩 茯苓 人參各三兩
右四味,為末,蜜丸如梧子大。飲服七丸,日三。加茯神,為袂神丸。散服之亦佳。
紫石酒,治久風虛冷,心氣不足,或時驚#12怖方:
紫石英一斤 鍾乳 防風 遠志 桂心各四兩 麻黃 茯苓 白朮 甘草各三兩
右九味,□咀,以酒三斗春月漬五日。每服四合,日三,亦可至醉,常令有酒氣。
好忘第七方
枕中方#13:
龜甲 龍骨 遠志 菖蒲
右四味,等分,治下篩,酒服方寸匕,日三,常服令人大聰。《千金方》雲食後水服。
治多忘令人不忘方:
菖蒲二分茯苓 茯神 人參 各五分 遠志七分
右五味,治下篩。酒服方寸匕,日三夜一,五日後知,神良。
又方:
蓗蓉 續斷 各一分遠志 菖蒲 茯苓各三分
右五味,治下篩。酒服方寸匕,日三,至老不忘。
開心散,治好忘方:
遠志 人參 各一分#14菖蒲一兩茯苓二兩
右四味,治下篩。飲服方寸匕,日三。
菖蒲益智圓,治喜忘恍惚,破積聚,止痛安神定志,聰明耳目方:
菖蒲 遠志 人參 桔梗 牛膝各五分附子五分#15 茯苓七分桂心三分
右八味,為末,蜜丸如梧子。一服七丸,加至二十丸,日二夜一。禁如藥法。
養命開心益智方:
乾地黃 人參 茯苓 各二兩 蓯蓉 菟絲子 遠志 各三兩 蛇床子二分
右七味,治下篩。服方寸匕,日二,忌兔肉,餘無忌。
八味散方#16:
天門冬 六分 桂心 茯苓 各一兩 乾地黃四分 五味子 菖蒲 遠志 石韋 各三分
右八味,治下篩,後食或酒或水服方寸匕,三十日力倍,六十日氣力強,志意足。
治健忘方:
天門冬 遠志 茯苓 乾地黃
右四味各等分,為末,蜜丸如梧子大,酒服二十丸,日三,加至三十丸,常服勿絕。
治好忘,久服聰明益智方:
龍骨虎骨遠志各等分
右三味,治下篩。食後服方寸匕,日二。
又方:
七月七日取菖蒲,酒服三方寸匕,飲不至醉。
又方:
常以甲子日取石上菖蒲一寸,九節者,陰乾百日,治合下篩,服方寸匕,日三。耳目聰明不忘。出衢州石橋寺南山。
又方:
七月七日麻勃一升,人參二兩,為末,蒸令氣遍,臨夜臥服一刀圭,盡知四方之事。
又方:
戊子日取東邊桃枝二七枚,縛著臥床中枕之,不忘。
又方:
常以五月五日取東向桃枝,日未出時作三寸木人著衣帶中,令人不忘。
又方:
丁酉日自往市買遠志,裹著衣中角頭還,末服之,不復忘。
治人心昏塞,多忘喜誤方:
七月七日取蜘蛛網,著衣領中,勿令人知,不忘。
孫真人備急千金要方卷之四十五竟
#1白朮:影宋刻本作『鐵精』。
#2各二兩:原脫『各』字,據影宋刻本補。又影宋刻本作『各一兩』。
#3三升:影宋刻本作『二升』。
#4方:原脫,據影宋刻本補。
#5三升半:影宋刻本作『二升半』。
#6五兩:影宋刻本作『十五枚』。
#7各五分:影宋刻本作『各三分』。
#8各十分:影宋刻本作『各七分』。
#9各三分:影宋刻本作『各五分』。
#10各五分:影宋刻本作『各二分』。
#11十一枚:影宋刻本作『十二枚』。
#12驚:原作『候』,據影宋刻本改。
#13枕中方:影宋刻本作『孔子大聖智知中方』。
#14各一分:影宋刻本作『各四分』。
#15五分:影宋刻本作『四分』。
#16八味散方:影宋刻本作『北平太守八味散方』。
孫真人備急千金要方卷之四十六
宋朝奉郎守太常少卿充秘閣校理林億等校正
脾臟方
脾臟豚論第一
論曰:脾主意。脾臟者,意之舍。意者,存憶之志也。為諫議大夫,并四臟之所受。心有所憶謂之意,意之所存謂之志,因志而存變謂之思,因思而遠慕謂之慮,因慮而處物謂之智。意者,脾之藏也。口唇者,脾之官,脾氣通於口,口和則能別五穀味矣。故云口為戊,舌唇為己,循環中宮,上出頤頰,次候於唇,下迴脾中,榮華於舌,外主肉,內主味。脾重二斤三兩,扁廣三寸,長五寸,有散膏半斤。主裹血,溫五臟,神名俾俾,主藏營一作意,秩祿號為意臟,隨節應會,故曰脾藏營,營舍意,在氣為噫,在液為涎。脾氣虛則四肢不用,五臟不安;實則腹脹,涇溲不利。脾氣虛,則夢食飲不足;得其時,則夢築垣蓋屋。脾氣盛,則夢歌樂,體重,手足不舉。厥氣客於脾,則夢丘陵大澤,壞屋風雨。
凡脾臟象土,與胃合為腑,其經足太陰,與陽明為表裹,其脈緩,相於夏,王於季夏。脾者土也,敦而福,敦者厚也。萬物眾色不同,故名曰得福者廣。萬物懸根住莖,其葉在巔,蜎蜚蠕動,蚑蠷喘息,皆蒙土恩。德則為緩,恩則為遲,故令太陰緩而遲,尺寸不同。酸鹹苦辛,大妙而生,互行其時,而以各行,皆不群行,盡可常服。土寒則溫,土熱則凉。土有一子,名之曰金,懷挾抱之,不離其身,金乃畏火,恐熱來熏,遂棄其母,逃於水中,水為金子,而藏火神,閉門塞戶,內外不通,此謂冬時,土失其子,其氣衰微,水為洋溢,浸漬其地,走擊皮膚,面目浮腫,歸於四肢。愚醫見水,直往下之,虛脾空胃,水遂居之。肺為喘浮,肝反畏肺,故下沉沒,下有荊棘,恐傷其身,避在一邊,以為水流。心衰則伏,肝微則沉,故令脈伏而沉。上醫遠一作來占,因轉孔穴,利其溲便,遂通水道,甘液下流,停其陰陽,喘息則微,汗出正流。肝著其根,心氣因起,陽行四肢,肺氣亭亭,喘息則安。腎為安聲,其味為鹹,倚坐母敗,污臭如腥,土得其子,即成為山,金得其母,名曰丘矣。
四時之序,逆順之變異也。然脾脈獨何主?脾脈者土也,孤臟以灌四傍者也。其善者不可得見,惡者可見。惡者何如其來?如水之流者,此謂太過,病在外;如烏之喙者,此謂不及。病在中。太過則令人四肢沉重不舉,不及則令人九竅壅塞不通,名曰重強。
脾脈來而和柔相離,如鷄踐地,曰平。長夏以胃為本,脾脈來實而盈數,如鷄舉足,曰脾病。脾脈來堅銳如雞之喙,雞一作烏。如烏之距,如屋之漏,如水之流,曰脾死。
真脾脈至,弱而乍疏乍散一作數,色黃青不澤,毛折乃死。
長夏胃微濡弱曰平,弱多胃少曰脾病,但代無胃曰死,濡弱有石曰冬病,石甚曰今病。
脾藏營,營舍意。愁憂不解則傷意,意傷則悶亂,四肢不舉,毛悴色夭,死於春。
足太陰氣絕,則脈不營其口唇,口唇者肌肉之本也。脈弗營則肌肉濡,肌肉濡則人中滿,人中滿則唇反,唇反者肉先死。甲篤乙死,木勝土也。
脾死臟,浮之大緩一作堅,按之中如覆杯絜絜,狀如搖者死。
六月季夏建未也,坤未之間,土之位,脾王之時,其脈大阿阿而緩曰平。反得浮大而洪者,是心之乘脾,母之歸子,為虛邪,雖病易治。反得微濇而短者是肺之乘脾,子之乘母,為實邪,雖病自愈。反得弦而長者,是肝之乘脾,木之剋土,為賊邪,大逆,十死不治。反得沉濡而滑者,是腎之乘脾,水之陵土,為微邪,雖病即瘥。
右手關上陰絕者,無脾脈也,苦少氣下利,腹滿身重,四肢不欲動,善嘔,刺足陽明治陽。
右手關上陰實者,脾實也,若腸中伏伏如堅狀,大便難,刺足太陰治陰。
脾脈長長而弱,來疏去概一作數,再至曰平,三至曰離經病,四至脫精,五至死,六至命盡,足太陰脈也。
脾脈急甚為瘈瘲;微急為膈中滿,食飲入而還出,後沃沫。緩甚為痿厥;微緩為風痿,四肢不用,心慧然若無疾。大甚為擊仆;微大為脾疝,氣裹大膿血在腸胃之外。小甚為寒熱;微小為消癉。滑甚為□癃;微滑為蟲毒,蛔腸嗚熱。清甚為腸□;微濇為內潰,多下膿血。
脾脈搏堅而長,其色黃,當病少氣。其軟而散,色不澤者,當病足骭腫若水狀。
黃脈之至也,大而虛,有積氣在腹中,有厥氣,名曰厥疝,女子同法,得之疾使四肢汗出當風。
扁鵲曰:脾有病則色萎黃,實則舌本強直,虛則多癖善吞,注利其實,若陽氣壯則夢飲食之類。
脾在聲為歌,在變動為噫,在志為思。思傷脾,精氣并於脾則饑。音在長夏,病變於音者取之經。恐懼而不解則傷精,精傷則骨痠痿厥,精時自下則病精。是故五臟主藏#1精者也,不可傷,傷則守失而陰虛,虛則無氣,無氣則死。
病先發於脾,閉塞不通,身痛體重。一日之胃而腹脹;二日之腎,少腹腰脊痛,經痠;三日之膀胱,背膂筋痛,小便閉;十日不已,死,冬人定,夏晏食。
病在脾,日昳慧,平日一甚,日中持,下晡靜。《素問》作日出甚。王冰云:日中持者繆也。
假令脾病,東行若食雉兔肉及諸木果實得之,不者,當以春時發,得病以甲乙日也。
凡脾病之狀,必身重,善饑,足痿不收,《素問》作善肌肉痿,足不收。《甲乙》作苦饑,肌肉痿,足不收。行善瘈,腳下痛。虛則腹滿,腸鳴飱泄,食不化,取其經,足太陰、陽明、少陰血者。
脾脈沉之而濡,浮之而虛,苦腹脹煩滿,胃中有熱,不嗜食,食而不化,大便難,四肢苦痺,時不仁,得之房內,月使不來,來而頻併。
脾病其色黃,飲食不消,腹苦脹滿,體重節痛,大便不利,其脈微緩而長,此為可治,宜服平胃丸、瀉脾丸、茱萸丸、附子湯。春當刺隱白,冬刺陰陵泉,皆瀉之;夏刺大都,季夏刺公孫,秋刺商丘,皆補之。又當灸章門五十壯,背第十一椎百壯。
邪在脾胃,肌肉痛。陽氣有餘,陰氣不足,則熱中,善饑;陽氣不足,陰氣有餘,則寒中,腸鳴腹痛;陰陽俱有餘,若俱不足,則有寒有熱,皆調其三里。
有所擊仆,若醉飽入房,汗出當風,則傷脾,脾傷則中氣,陰陽離別,陽不從陰,故以三分候死生。
脾中風者,翕翕發熱,形如醉人,腹中煩重,皮肉瞤瞤而短氣也。
脾中寒#2。
脾水者,其人腹大,四肢苦重,津液不生,但苦少氣,小便難。
脾脹者,善喊,四肢急一作實,體重不能衣一作收。
趺陽脈浮而澀,浮則胃氣強,澀則小便數,浮澀相搏,大便則堅,其脾為約。脾約者,其人大便堅,小便利,而反不渴。
脾氣弱,病利下白,腸垢,大便堅,不能更衣,汗出不止,名曰脾氣弱,或五液注下青黃赤白黑。
寸口脈弦而滑,弦則為痛,滑則為實,痛即為急,實即為踊,痛踊相搏,即胸脅搶急。
趺陽脈浮而澀,浮即胃氣微,澀即脾氣衰,微衰相搏,即呼吸不得,此為脾家失度。
寸口脈雙緊即為入,其氣不出,無表有裹,心下痞堅。
趺陽脈微而澀,微即無胃氣,澀則傷脾,寒在於膈而反下之,寒積不消,胃微脾傷,穀氣不行,食已自噫,寒在胸膈,上虛下實,穀氣不通,為閉塞之病。
寸口脈緩而遲,緩則為陽,其氣長,遲則為陰,榮氣促一云不足,榮衛俱和,剛柔相得,三焦相承,其氣必強。
趺陽脈滑而緊,滑即胃氣實,緊即脾氣傷,得食而不消者,此脾不治也。能食而腹不滿,此為胃氣有餘。腹滿而不能食,心下如饑,此為胃氣不行,心氣虛也。得食而滿者,此為脾家不治。
病人鼻下平者胃病也,微赤者病發癰,微黑者有熱,青者有寒,白者不治,唇黑者胃先病,微燥而渴者可治,不渴者不可治。臍反出者此為脾先落。一云先終。
凡人病脈已解,而反暮微煩者,人見病者瘥安而強與穀,脾胃氣尚弱,不能消穀,故令微煩,損穀則愈。
診得脾積,脈浮大而長,饑則減,飽則見瞋起,與穀爭減,心下累累如桃李起見於外,腹滿嘔泄腸鳴,四肢重,足經腫,厥不能臥,是主肌肉損,色黃也。
脾之積名曰痞氣,在胃管覆大如盤,久久不愈,病四肢不收,黃癉,食飲不為肌膚,以冬壬癸日得之。肝病傳脾,脾當傳腎,腎適以冬王,王者不受邪,脾復欲還肝,肝不肯受,因留結為積,故知痞氣以冬得之。
脾病其色黃,體青,失溲,直視,唇反張,爪甲青,飲食吐逆,體重節痛,四肢不舉,其脈當浮大而緩,今反弦急,其色當黃,而反青者,此是木之剋土,為大逆,十死不治。
宮音人者,主脾聲也。脾聲歌,其音鼓,其志愁,其經足太陰。厥逆陽明則榮衛不通,陰陽翻作,陽氣內擊,陰氣外傷,傷則寒,寒則虛,虛則舉體消瘦,語音沉澀,如破鼓之聲,舌強不轉,而好咽唾,
口噤唇黑,四肢不舉,身重如山,便利無度,甚者不可治。依源麻黃湯主之。方在卷中。又言聲憂懼,舌本卷縮,此是木剋土,陽擊陰,陰氣伏,陽氣起,起則實,實則熱,熱則悶亂,體重不能轉側,語聲拖聲,氣深不轉而心急,此為邪熱傷脾,甚則不可治。若唇雖萎黃,語音若轉,可治。
脾病為瘧者,令人寒,腹中痛,熱則腸中鳴,鳴已汗出,恒山丸主之。方在別卷中。若其人本來少於瞋怒,而忽反常,瞋喜無度,正言而鼻,笑不答於人,此脾病聲之候也。不盈旬月,禍必至矣。陰陽之疾,經絡之源,究尋其病,取其所理,然後行治,萬無遺一也。
黃為脾,脾合肉,黃如□腹者吉。脾主口唇,唇是脾之餘。其人土形,相比於上宮,黃色,大頭,圓面,美肩,背大,腹好,股胻小,手足多肉,上下相稱,行安地,舉足心平,好利人,不喜權勢,喜附人,耐秋冬,不耐春夏,春夏感而生病,主足太陰敦敦然。脾應月,月有虧盈,脾小大隨人唇大小。上唇厚,下唇薄,無腭齦,唇缺破,此人脾不正。揭聳唇者則脾高,高則實,實則熱,熱則季脅痛滿。唇垂而大不堅者,則脾下,下則虛,虛則危,危則寒,寒則身重,不能行步。唇堅者則脾堅,堅則臟安,安則不病。唇上下好者則脾端正,端正則脾胃和利,人無病。唇偏舉者,則脾偏痛好脹。
凡人分部中陷起者,必有病生。胃陽明為脾之部,而臟氣通於內外,部亦隨而應之。沉濁為內,浮清為外。若表病外入,所部則起,起則前瀉陽,後補陰;若裹病內出,所部則陷,陷則前治陰,後治陽。陽則實熱,陰則虛寒。寒主外,熱主內。
凡人死生休否,則臟神前變形於外。人脾前病,唇則焦枯無潤;若脾前死,唇則乾青白漸縮急,齒噤不開。若天中等分,墓色應之,必死不治。看色厚薄,決判賒促,賒則不盈四百日內,促則旬朔之間。脾病少愈而卒死,何以知之?曰:青黑如拇指黶點見顏頰上,此必卒死。脾絕十二日死,何以知之?口冷足腫,腹熱臚脹,泄利不覺其出時,一曰五日死,面青目黃者,五日死。病人著床,心痛氣短,脾竭內傷,百日復愈,欲起傍徨,因坐於地,其亡倚床,能治此者,可謂神良。又面黃目赤不死,黃如枳實死。吉凶之色,在於分部,霏霏而見,黑黃入唇,必病,不出其年。其穴在鼻上,當兩眼,是其分部位也。若年上不應,三年之內,禍必應也。
季夏土脾脈色黃,主足太陰脈也。其脈本在中封前上四寸之中,應在背輸與舌本。中封在內踝前一寸大筋裹宛宛中,脈本從中封上四寸是也。其脈根於隱白,隱白在足大指端內側是也。
其筋起於足大指之端內側,上結於內踝。其直者,上結於膝內輔骨上,循陰股結於髀,聚於陰器,上腹,結於臍,循腹裹,結於脅,散於胸中,其內者著於脊。
其脈起於足大指之端,循指內側白肉際,過核骨後,上內踝前廉,上端內,循胻骨後,交出厥陰之前,上循膝股內前廉,入腹,屬脾絡胃,上膈俠咽,連舌本,散舌下。其支者,復從胃別上膈,注心中,合足陽明為表裹。陽明之本,在厲兌,足趺上大指間上三寸骨解中也,一同會於手太陰。
其足太陰之別,名曰公孫,去本節後一寸,別走陽明。其別者,入絡腸胃。主脾生病,實則胃熱,熱則腹中切痛,痛則陽病,陽脈反大於寸口三倍。病則舌強,筋轉卵縮,牽陰股,引髀痛,腹脹身重,食飲不下,煩心,心下急,注脾,脾病。虛則胃寒,寒則腹中鼓脹,脹則陰病,陰脈反小於寸口一倍。病則泄水,不能臥而煩,強立,股膝內痛,苦筋折紐之,紐之者,脈時綴綴動也,發動甚者死不治。
四季之月,各餘十八日,此為四季之餘日,主脾胃,黃肉隨病也,一作內陽病。其源從太陰陽明相格,節氣相移,三焦寒濕不調,四時關格而起,則臟腑傷?,隨時受癘,陽氣外泄,陰氣內伏,其病相反。若腑虛則陰邪所加,頭重頸直,皮肉強痹。若臟實則陽疫所傷,蘊而結核,起於喉頸之側,布毒熱於皮膚分肉之中,上散入髮際,下貫顳顬,隱隱而熱,不相斷離,故曰黃肉隨病也。
扁鵲曰:灸肝脾二輸,主治丹毒,四時隨病,當依源補瀉。虛實之?,皮肉隨熱,則須鐮破,薄貼方咒促治,疾無逃矣。
孫真人備急千金要方卷之四十六竟
#1藏:原作『臟』,據影宋刻本改。
#2脾中寒:此下疑有脫文,無據可補。
孫真人備急千金要方卷之四十七
宋朝奉郎守太常少卿充秘閣校理林億等校正
脾臟方
脾虛實第二論 脈 方 灸法
脾實熱
右手關上脈陰實者,足太陰經也。病苦足寒陘熱,腹脹滿,煩擾不得臥,名曰脾實熱也。
瀉熱湯,治舌本強直,或夢歌樂而體重不能行方:
前胡 茯苓 龍膽 細辛 芒硝各三兩 杏仁四兩 玄參 大青各二兩苦竹 葉切,一升
右九味,□咀,以水九升,煮取三升。分三服,食後服。
射干煎方#1主治同前。
射干八兩 大青三兩 石膏十兩,一作一升 赤蜜一升
右四味,□咀,以水五升,煮取一升五合,去滓,下蜜煎,取二升,分三服。
治脾熱面黃目赤,季脅痛滿方:
半夏 母薑 各八兩 枳實 梔子 茯苓 芒硝 各三兩 細辛 五兩白朮 杏仁各四兩 生地黃 淡竹葉各切一升
右十一味,□咀,以水九升,煮取三升,去滓,下芒硝,分三服。
治脾橫方:
若赤黑發如爪大,煎羊脂摩之。
又方:
末赤小豆和雞子白傅之。
四肢寒熱,腰疼不得俯仰,身黃,腹滿,食嘔,舌根直,灸第十一椎上及左右各一寸五分,三處,各七壯。
脾胃俱實
右手關上脈陰陽俱實者,足太陰與陽明經俱實也。病苦脾脹腹堅,搶脅下痛,胃氣不轉,大便難,時反泄利,腹中痛,上衝肺肝,動五臟,立喘鳴,多驚,身熱汗不出,喉痹精少,名曰脾胃俱實也。
瀉熱方:
大黃 麻黃 黃苓 各四兩 杏仁 赤茯苓 甘草 橘皮 芒硝 澤瀉 各三兩
右九味,□咀,以水九升,煮取三升,絞去滓,內大黃,煮兩沸,去滓,下芒硝,分三服。
大黃瀉熱湯,治脾脈厥逆,大腹中熱,切痛,舌強腹脹,身重,食不下,心注,脾急痛方:
大黃細切,水一升半別漬一宿 甘草各三兩 澤瀉 茯苓 黃苓 細辛 芒硝 各二兩橘皮二兩
右八味,□咀,以水七升,煮取三升三合,去滓,下大黃,更煎兩沸,去滓,下芒硝,分三服。
治脾熱脅痛,熱滿不歇,目赤不止,口唇乾裂方:
石膏一斤,碎 生地黃汁 赤蜜各一升 淡竹葉切,五升
右四味,先以水一斗二升煮竹葉,取七升,去滓澄清,煮石膏,取一升五合,去滓,下地黃汁,兩沸,次下蜜,煎取三升,細細服之。
治脾熱,偏一邊痛,胸滿脅偏脹方:
茯苓 橘皮 澤瀉 各三兩 芍藥 白朮 各四兩 人參 桂心 各二兩 石膏 八兩 半夏六兩 生薑切,一升 桑根 白皮#2一升
右十一味,□咀,以水一斗二升,煮取三升,去滓,分三服。若須利下,加芒硝二兩佳。
脾虛冷
右手關上脈陰虛者,足太陰經也。病苦泄注,腹滿氣逆,霍亂嘔吐,黃癉,心煩不得臥,腸鳴,名曰脾虛冷也。
治虛脹,脅痛肩息,有時發作,悉補之方:
五加根皮 丹參 橘皮 各一斤 地骨皮 乾薑 白朮 各八兩 豬椒根皮二斤 乾地黃 芎藭 附子各五兩 桂心 桔梗 各四兩 大棗五十枚 甘草三兩
右十四味,□咀,以酒四斗,漬五七日。服七八合,加至一升,日再服。
檳榔散,治脾寒,飲食不消,勞倦氣脹,噫滿,憂恚不樂方:
檳榔八枚,皮子并用 人參 茯苓 陳麯 厚朴 麥糵 吳茱萸 白朮 各二兩
右八味,治下篩。食後酒服二方寸匕,日再。一方用橘皮一兩半。
溫脾圓,治久病虛羸,脾氣弱,食不消,喜噫方:
黃檗 大麥蘖 吳茱萸 桂心 乾薑 細辛 附子 當歸 大黃 麯 黃連各一兩
右十一味,為末,蜜丸如梧子。每服十五丸,空腹酒服,日三。
麻豆散,主脾氣弱,不下食,餌此以當食方:
大豆黃二升 大麻子三升,熬令香
右二味,治下篩。飲和服一合,日四五,任情多少。
脾胃俱虛
右手關上脈陰陽俱虛者,足太陰與陽明經俱虛也。病苦胃中如空狀,少氣不足以息,四逆寒,泄注不已,名曰脾胃俱虛也。
治腹脹善噫,食則欲嘔,泄僻溏下,口乾,四肢重,好怒,不欲聞人聲,忘誤,喉痹,補之方:
黃連 一兩 禹餘根 二兩 白朮 乾薑 各三兩 大麻子 五兩 桑白皮八兩 大棗二+枚
右七味,□咀,以水一斗二升,煮取三升#3分四服。
治脾胃俱虛,苦饑寒痛方:
人參 當歸 桂心 茯苓 桔梗 芎藭 各三兩#4厚朴 甘草 橘皮 吳茱萸 各二兩白朮 五兩 麥蘖一升
右十二味,□咀,以水一斗二升,煮取三升,分三服。
白朮散,治脾遺俱虛冷方:
白朮 厚朴 人參 吳茱萸 茯苓 麥蘗 麯 芎藭 各三兩
右八味,治下#5篩。酒服方寸匕,食後服,日三。一方加大腹橘皮。
平胃圓,凡身重不得食,食無味,心下虛滿,時時欲下,喜臥者,皆針胃管、太倉,服建中湯及服此方:建中湯方見別卷。
杏仁 五十枚 丹參三兩 苦參 葶藶 玄參 各二兩 芎藭 桂心 各一兩
右七味,為末,蜜丸如梧子。酒服五丸,日三,以知為度。
又方,治丈夫小兒食實不消,胃氣不調,或溫壯熱結,大小便不利者。有病冷者,服露宿丸熱藥後,當進此丸調胃方:
大黃二兩 小草 甘草 芍藥 芎藭草 葶藶各一兩 杏仁五十枚
右七味,為末,蜜丸,飲服如梧子五丸,日三。一歲小兒二丸,漸加之。《千金翼》有菖蒲、當歸、乾薑、茯苓、麥門冬、細辛,為十三味,無杏仁。
論曰:凡病宿食,在上管當吐之。脈數而滑者實也,有宿食不消,下之愈。胃中有僻,食冷物即痛,不能食,有熱物即欲食。大腹有宿食,寒慄發熱如瘧狀,宿食在小腹者,當暮發熱,明旦復止。寸脈緊即頭痛風寒,或腹中宿食不化。寸口脈緊者,如轉索,左右無常,脾胃中有宿食不消。寸口脈浮而大,按之反澀,尺中微而澀,故知宿食。
大麯蘖丸,主消穀斷下,溫和又寒冷者,長服不患霍亂方:
大麥蘗 麯 各一升 附子 乾薑 當歸 人參各三兩 赤石脂 一兩桔梗 女萎 各二兩昊茱萸 皂莢 各五兩 蜀椒 二兩半 烏梅五十枚
右十三味,為末,蜜酢中半漬梅一宿,蒸三斗米下,去核,搗如泥,和藥,蜜和搗三千杵。服十丸,日三。下甚者,加龍骨、阿膠、艾各三兩。
消食斷下圓,寒冷者常服之方:
麯 大麥糵 各一升吳茱萸四兩
右三味,為末,蜜和。服十五丸如梧子大,日三。
乾薑散,治不能食,心意冥然忘食方:
乾薑 法麯 蜀椒 豉 大麥蘖各一升
右五味,合治下篩。食後服三方寸匕#6日三,以能食為度。
消食圓,治數年不能食方:
小麥蘖 麯 各一升乾薑 烏梅 各四兩
右四味,為末,蜜和。服十五丸,日再,加至四十丸。寒在胸中及反胃翻心者,皆瘥。
麯蘖散,主消穀能食,除腸中水氣臚脹方:
法麯 麥蘖 杏仁各五兩
右三味,治下篩。食後酒服一合,日三。
脾勞第三論 方
論曰:凡脾勞病者,補肺氣以益之,肺旺則感於脾。是以聖人春夏養陽氣,秋冬養陰氣,以順其根本矣。肝心為陽,脾肺腎為陰,逆其根則伐其本。陰陽四時者,萬物之終始也。
半夏湯,治脾勞實,四肢不用,五臟乖反脹滿,肩息氣急不安,承氣泄實熱方:
半夏 宿薑各八兩 茯苓 白朮 杏仁各三兩 大棗二+枚 竹葉切,一升 橘皮 芍藥各四兩
右九味,□咀,以水一斗,煮取三升,分四服。
消食膏酒,治脾虛寒勞損,氣脹噫滿,食不下,通噫方:
豬膏三升 宿薑汁,五升 吳茱萸一升 白朮一斤
右四味,搗茱萸、白朮等二味,細細下篩為散,內薑汁膏中煎,取六升。溫清酒一升,進方寸匕,日再。
肉極第四論 方
論曰:凡肉極者主脾也,脾應肉,肉與脾合,若脾病,則肉變色。又曰:至陰遇病為肌痹,肌痹不已,復感於邪,內舍於脾,體癢淫淫,如鼠走其人身上,津液脫,腠理開,汗大泄,鼻端色黃,是其相也。凡風氣藏於皮膚,肉色則敗,以季夏戊己日傷於風為脾風,脾風之狀多汗,陰動傷寒,寒則虛,虛則體重怠惰,四肢不欲舉,不嗜飲食,食則咳,咳則右脅下痛,陰陰引肩背,不可以動轉,名曰厲風,裹虛外實。若陽動傷熱,熱則實,實則人身上如鼠走,唇口壞,皮膚色變,身體津液脫,腠理開,汗大泄,名曰惡風。而須決其綱紀,知其終始,陰陽動靜,肉之虛實,實則瀉之,虛則補之。能治其病者,風始入肉皮毛肌膚筋脈之間,即須決之,若入六腑五臟,則半死矣。
扁鵲曰:肉絕不治,五日死,何以知之?皮膚不通,外不得泄。凡肉應足太陰,太陰氣絕,則脈不營其肌肉,唇反者氣盡則肉先死,使良醫#7妙藥終不治也。
治肉熱極,肌痹淫淫,如鼠走身上,津液脫,腠理開,汗大泄,為痹風,風氣藏於皮膚,肉色敗,鼻見黃色,麻黃止汗通肉解風痹湯方:
麻黃 防己一作防風 枳實 細辛 白朮各三兩 生薑 附子各四兩 甘草桂心各二兩#8 石膏八兩
右十味,□咀,以水九升煮麻黃,去沫,下諸藥,煮取三升,分三服。
續命湯,治肉極虛熱,肌痹淫淫,如鼠走身上,津液開泄,或痹不仁,四肢急痛方:
麻黃 生薑各三兩 當歸 石膏各二兩 芎藭 桂心 甘草 黃苓 防風 芍藥各一兩 杏仁四十枚
右十一味,□咀,以水九升,先煮麻黃,除沫,下諸藥,煮取三升,去滓。分四服,日再。
越婢湯,治肉極熱,則身體津液脫,勝理開,汗大泄,厲風氣,下焦腳弱。方見別卷。
石南散,治肉熱極,則體上如鼠走,或如風痹,唇口壞,皮膚色變,主諸風大病方:
石南三+銖 薯蕷 芍藥一本作甘草 天雄 桃花一作桃仁 甘菊花各一兩 黃耆十八銖 山茱萸一兩十八銖 真珠十八銖 石膏二兩 升麻 萎蕤各一兩半
右十二味,治下篩。酒下方寸匕,日再,食後服。
大黃耆酒,治肉極虛寒,為痹風,陰動傷寒,體重怠惰,四肢不欲舉,關節疼痛,不嗜飲#9食,虛極所致方:
黃耆 桂心 巴戟天 石斛 澤瀉 茯苓 柏子仁 乾薑 蜀椒各三兩 防風 獨活 人參各三兩#10 天雄 芍藥 附子 烏頭 茵芋 栝蔞根 山茱萸 半夏 細辛 白術 黃苓各一兩
右二十三味,□咀,絹袋貯,以清酒三斗漬之,秋冬七日,春夏三日。初服三合,漸漸加,微痹為度,日再。
治肉極虛寒,卒中風,口噤不能言,四肢緩縱,偏攣急痛,注五臟,恍惚喜怒無常,手腳不隨方:
獨活 茵芋 黃苓各三兩 甘草 防風 芍藥 芎藭 麻黃 葛根各二兩 人參一兩 烏頭三枚
右十一味,□咀,以水一斗、竹瀝四升合,煮取四升。分四服,日三夜一。
孫真人備急千金要方卷之四十七竟
#1射干煎方:此方全文五十四字原脫,據影宋刻本補。
#2皮:『皮』下原衍『各』字,據影宋刻本刪。
#3三升:影宋刻本作『二升』。
#4各三兩:影宋刻本作『各五兩』。
#5治下:此二字原脫,據影宋刻本補。
#6三方寸匕:影宋刻本作『五方寸匕』。
#7醫:原脫,據影宋刻本補。
#8桂心各二兩:此五字原脫,據影宋刻本補。
#9飲:原作『欲』,據影宋刻本改。
#10各三兩:影宋刻本作『各二兩』。
孫真人備急千金要方卷之四十八
宋朝奉郎守太常少卿充秘閣校理林億等校正
脾臟方
肉虛實第五論 方
論曰:夫肉虛者,坐不安席,身危變動。肉實者,坐安不動,喘氣。肉虛實之應,主於脾,若其腑臟有病從肉生,熱則應臟,寒則應腑。
五加酒,治肉虛,坐不安席,好動,主脾病,寒氣所傷方:
五加皮 枸杞皮各二升 乾地黃 丹參各八兩 石膏一方作石床 杜仲各一斤 乾薑四兩 附子三兩
右八味,□咀,以清酒二斗,漬三宿。一服七合,日再。
半夏湯,治肉實,坐安席不能動作,喘氣,主脾病,熱氣所加,關格,除喘方:
半夏 宿薑各八兩 杏仁五兩 細辛 橘皮各四兩 麻黃一兩 石膏七兩 射干二兩
右八味,□咀,以水九升,煮取三升,分三服。須利,下加芒硝三兩。
閉澀第六論 方 灸法
論曰:有人因時疾瘥後,得閉塞不通,遂致夭命,大不可輕之,所以備述。雖非死病,凡人不明藥餌者,拱手待斃,深可痛哉。單複諸方,以虞倉卒耳。凡大便不通,皆用滑膩之物及冷水并通也。凡候面黃者,即知大便難。
麻子仁圓,趺陽脈浮而澀,浮則胃氣強,澀則小便數,浮澀相搏,大便則堅,其脾為約。脾約者,其人大便堅,小便利而不渴也:
麻子仁二升 枳實 芍藥各八兩 杏仁一升 大黃 厚朴各一斤#1
右六味,為末,蜜丸如梧子。飲服五丸,日三,漸加至十丸。《肘後》、《外臺》無杏仁。
治關格,大便不通方:
芒硝 烏梅 桑白皮各五兩 芍藥 杏仁各四兩 麻仁三兩#2 大黃八兩
右七味,□咀,以水七升,煮取三升,分三服。一本無烏梅,加枳實、乾地黃各二兩。
治大便閉塞不通,神方:
豬羊膽無在,以筒灌三合許,令深入,即出矣,出不盡,須臾更灌。一方加冬葵子汁和之,亦妙。又椒豉湯五升,和豬膏三合灌之佳,臨時易可得即用之。又煎蜜成煎如人指大,深內穀道佳。又無灰濃酒半升,鹽三錢匕,鍊成,如上法。
三黃湯,治下焦熱結,不得大便方:
大黃三兩 黃苓二兩 梔子二十枚#3 甘草一兩
右四味,□咀,以水五升,煮取一升八合。分三服。若大閉,加芒硝二兩。
五柔圓,治閉澀及虛損不足,飲食不生肌膚,三焦不調,和榮衛,利腑臟,補三焦方:
大黃一升,蒸二斗米下 前胡二兩 半夏蓯蓉 芍藥 茯苓 當歸 葶藶 細辛各一兩
右九味,為末,蜜和,合搗萬杵,為丸梧子大。食後服十五丸,後稍增之,日再。《崔氏》云:令人喜飯,消穀益氣,有憂者加松實半兩、菴?半兩,服之緩中,不如意便服之。又有黃苓一兩。
大五柔圓,主臟氣不調,大便難,通和榮衛,利九竅,消穀益氣方:
大黃 芍藥 枳實 蓯蓉 葶蕷 甘草 黃苓 牛膝各二兩 桃仁一百枚 杏仁四十枚
右十味,為末,蜜和丸如梧子。一服三丸,日三,加至二十丸,酒下。
濡臟湯,主大便不通六七日,腹中有燥屎,寒熱煩迫,短氣汗出,脹滿方:
生葛根 豬膏各二升 大黃一兩
右三味,□咀,以水七升,煮取五升,去滓,內膏,煎取三升,澄清。強人頓服,羸人再服。亦治大小便不通。
治大便不通方:
大戟一斤 大豆五升 商陸 牛膝各三斤
右四味,□咀,以水五升,煮取二升,以大豆五升煎令汁盡,至豆乾。初服三枚,以通為度。
又方:
蜜和胡燕屎,內大孔中,即通。
又方:
水四升,蜜一升,合煮熟,冷,灌下部中,一食頃即通。
又方:
盥半合,蜜三合,合煎如餳,出之,著冷水中,丸如檳榔,形如指許大。深內下部中,立通。
治大便難方:
單用豉清、醬清、羊酪、土瓜根汁灌之,立通。
又方:
以醬清漬烏梅,灌下部中。
又方:
桑根白皮 榆根白皮各一把
右二味,□咀,以水三升,煮取一升半,分三服。
又方:
桃皮三升,水五升,煮取一升,頓服。
又方:
水一升,煮羊蹄根一把,取半升,頓服。
又方:
常煮麻子取汁飲。
又方:
常服蜜煎五合。
又方:
豬脂和陳葵子末為丸,如梧子。
每服十丸,通即止。
又方:
水服桃花方寸匕。無桃花,白皮亦得。'
又方:
常服車前子及葉,并良。
又方:
搗葵根汁生服。
又方:
好膠三寸 葱白一把
右二味,以水四升,煮取一升半,頓服之,即下。
又方:
葵子 牛酥各一升,豬脂用亦得
右二味,以水四升#4煮葵子,取一升,內酥煮一沸,待冷,分作二服。
又方:
葵子汁和乳汁等分服之,立出。
又方:
醬清三升 麻油二升 葱白三寸
右三味,合煮令黑,去滓,待冷,頓服之。一方不用醬清。
芒硝圓,治脹滿不通方:
芒硝 芍藥各一兩半 杏仁 大黃各二兩 黃苓一兩六銖
右五味,為末,蜜丸如梧子。飲服十五丸,加至二十丸,取通利為度,日三。
又方:
通草 朴消各四兩 郁李仁 黃苓 瞿麥各三兩 車前子五合,一方六兩,一方二升
右六味,□咀,以水八升,煮取二升半,分三服#5。一方用絹袋盛煮,頓服二升。
又方:
獨頭蒜燒熟去皮,綿裹,內下部中,氣立通。又削薑裹#6鹽導之,及乾薑、盥、杏仁搗丸導之,并佳。
治脹滿閉不下方:
吳茱萸一升 乾薑 大黃 當歸 桂心 芍藥 甘草 芎藭各二兩 人參 細辛各一兩 桃白皮一把 真珠半兩 雄黃十八銖
右十三味,□咀,以水一斗,煮取三升,去滓,內雄黃、真珠末,酒一升,微火煮三沸。服一升,得下即止。
走馬湯,主一切卒中惡,心痛腹脹,大便不通。方見心腹痛篇。
巴豆圓,主寒癖宿食,久飲飽不消,大閉不通方:
巴豆仁一升,清酒五升,煮三日三夕,碎,大熟,合酒微火煎,令可丸如胡豆,欲取吐下者,服二丸。
練中圓,主宿食不消,大便難方:《肘後》名承氣丸。
大黃八兩 葶藶 杏仁 芒硝各四兩
右四味,為末,蜜丸如梧子大,食後服七丸,日三#7,後稍加。
灸法:
大便難,灸第七椎兩傍各一寸,七壯。
又,灸承筋二穴各三壯,在端中央陷內。
大便不通,灸俠玉泉相去各二寸,名曰腸遺,隨年壯。一云二寸半。
又,灸大敦四壯,在足大指聚毛中。
大便閉塞,氣結,心堅滿,灸石門百壯。
後閉不通,灸足大都隨年壯。
治老人小兒大便失禁,灸兩腳大指去甲一寸,三壯。
又,灸大指歧#8間各三壯。
治大小便不通方:
葵子末,一升 青竹葉一把
右二味,以水二升#9,煮五沸,頓服。
又方:
葵子一升 榆皮切,一升
右二味,以水五升,煮取二升,分三服。
又方:
葵子一升,以水三升,煮取一升,去滓,內豬脂一升,空心分二服。
又方:
甑帶煮取汁,和蒲黃方寸匕,日三服。
又方:
豬脂一斤,以水二升,煮三沸,飲汁#10立通。
治大小便不利方:
葵子二升#11 消石二兩
右二味,以水五升,煮取二升,分二服。
治小兒大小便不通方:
搗白花胡葵子末,煮汁服之。
又方:
末鷄屎白,服一錢匕。
灸法:
大小便不利,欲作腹痛,灸榮衛四穴百壯,穴在背脊四面各一寸。
腹熱閉,時大小便難,腰痛連胸,灸團岡百壯,穴在小腸輸下二寸,橫三間寸,灸之。
大小便不通,灸臍下一寸三壯。
又,灸橫文百壯。
大小便不利,灸八窌音遼百壯,穴在腰目下三寸,俠脊相去四寸,兩邊各四穴,計八穴,故名八窌。
小兒大小便不通,灸口兩吻各一壯。
小便不利,大便數注,灸屈骨端五十壯。
小便不利,大便注泄,灸天樞百壯,穴在俠臍相去三寸。魂魄之舍不可針,大法在臍傍一寸,合臍相去可三寸也。
孫真人備急千金要方卷之四十八竟
#1各一斤:影宋刻本『厚朴』用『一尺』。
#2三兩:影宋刻本作『二兩』。
#3二十枚:影宋刻本作『二七枚』。
#4四升:影宋刻本作『三升』。
#5分三服:宋本作『分二服』。
#6裹:原作『一』,據影宋刻本改。
#7日三:影宋刻本作『日二』。
#8歧:原作『奇』,據影宋刻本改。
#9二升:影宋刻本作『三升』。
#10汁:原作『汗』,據影宋刻本改。
#11二升:影宋刻本作『一升』。
孫真人備急千金要方卷之四十九
宋朝奉郎守太常少卿充秘閣校理林億等校正
脾臟方
熱痢第七論 脈證 方灸法
論曰:余立身以來,三遭熱痢,一經冷痢,皆日夜百餘行,乃至移床就廁,其困篤如此,但率意自治者,尋手皆愈,乃知此疾天下易治。但中性之徒,率情驕倨,良藥苦口,不能克己早餌,朝遇暮過,望其自瘥,疾勢日增,胃氣漸弱,心力俱微,食飲與藥皆不能進,既不時愈,便稱痢病難治,斯皆自誤也,學者須深達斯旨。然此病隨宜服一物,皆使得瘥,惟須力意苦己服食,以瘥為限,則無不愈也。又大須慎口味,重者後#1百日,次者一月日。所以常哀驕恣者,不能自慎,興言於此,以為至慨矣。古今痢方千萬首,不可具載,此中但撮其效者七八而已。雖然,弘之在人也。何則?陟釐丸、烏梅丸、松皮散等,暴痢服之,何有不瘥;其溫脾湯、健脾丸方出下冷痢篇,久下得之,焉能不愈。大凡痢有四種,謂冷、熱、疳、蠱。冷則白;熱則赤;疳則赤白相雜,無復節度,多睡眼澀;蠱則純痢瘀血。熱則多益黃連,去其乾薑;冷則加以熱藥;疳則以藥吹灌下部;蠱毒則以蠱法治之。藥既主對相當,痢者復自勉勵服餌,焉有不愈者也。
凡服止痢藥,初服皆劇,愚人不解,即止其藥不服,此特不可。但使藥與病源的相主對,雖劇但服,不過再三服,漸漸自知,惟非其主對者,本勿服也。
凡痢病,通忌生冷酢滑豬鷄魚油,乳酪酥乾脯醬粉鹹,所食諸食,皆須大熟爛為佳,亦不得傷飽,此將息之大經也。若將息失所,聖人不救也。
下利脈滑而數,有宿食,當下之。
下利脈遲而滑者,實也,利為未止,急下之。
下利脈反滑,當有所去,下乃愈。
下利,不欲食者,有宿食,當下之。
下利而腹痛滿為寒實,當下之。
下利,腹中堅者,當下之。
下利而讝語者,腹內有燥屎,宜下之。
下利,二#2部皆平一作浮,按其心下堅者,急下之。
下利已瘥,至其年月日時復發者,此為下不盡,更下之,愈。
風寒下者,不可下,下之後,心下堅痛,脈遲一作浮,此為寒,但當溫之,脈沉緊,下之亦然。脈大浮弦,下之當已。下利脈浮大,此為虛,以強下之故也。設脈浮革者,因爾腸鳴,當溫之。
下利,脈遲緊為痛,未欲止,當溫之。得冷者,滿而便腸垢。
下利,身軀疼痛,急救裹,諸溫之屬,可與理中、四逆、附子湯熱藥輩。
下利,大孔痛者,當溫暖之。
下利,腹脹滿,身體疼痛者,先溫其裹,乃攻其表。
下利清穀,不可攻其表,汗出必脹滿。
下利氣者,當利其小便。
下利,脈反浮數,尺中自澀,其人必清膿血。
下利,脈數而渴者,今自愈。設不瘥,必清膿血,有熱故也。
下利,脈沉弦者下重,其脈大者為未止,脈微弱數者為欲自止,雖發熱不死。
下利,脈沉而遲,其人面少赤,身有微熱,下利清穀,必鬱冒汗出而解,病人必微厥,所以然者,面戴陽下虛故也。
下利,有微熱而渴,脈弱者,今自愈。
下利脈數,有微熱,汗出,今自愈。設脈緊,為未解。
下利,脈反弦,發熱身汗者,自愈。
下利,脈大浮弦,下當已。
下利,舌黃燥而不渴,胸中實,下不止者,死。
下利後脈絕,手足厥冷,畔#3時脈還,手足溫者生,不還不溫者死#4。
下利,手足厥冷無脈者,灸之不溫,若脈不還,反微喘者死,少陰負趺陽者為順。
凡六腑氣絕於外者,手足寒,上氣腳縮;五臟氣絕於內者,下不自禁,下甚者手足不仁也。細尋取之,萬不失一。下病體略例如此耳。
《素問》曰:春傷於風,夏為膿血,凡下多滯下也;夏傷於風,秋必洞泄,秋多下水也,患是冷也。夫積冷積熱,及水穀實而下者,以大黃湯下之,強人勿過兩劑皆消息,五六日,更進一劑。其補澀湯不效者,三兩日可進一劑。
陟釐圓,治百病,下痢及傷寒身熱,頭痛目赤,四肢煩疼不解,協熱下痢;或醫已吐下之,腹內虛煩,欲得冷飲,飲不能消,腹中急痛,溫食則吐,乍熱乍冷,狀如溫瘧;或小便不利,氣滿嘔逆,下痢不止方:
水中陟釐五兩 紫石英三兩 厚朴一兩 漢中木防己六兩 隴西當歸四兩 黃連二兩 三歲醇苦酒五升 上好豉三升
右八味,皆取真新者,以苦酒二升漬防己,極令潤出之,留苦酒置,以利刀切防己,厚令一分,使厚薄悉等,以板瓦覆著炭火上,以厚紙藉瓦上,布成,切防己著紙上訖,從頭依次反,周而復始,令色槁燥,復漬向餘苦酒中,更出,著瓦上熬之,如此盡苦酒止,勿令火猛,徐徐熬,令極燥,各搗下篩畢,都合搗千杵。以餘三升#5苦酒漬豉一宿,明旦以瓦盆盛之,以一盆覆之,蒸五升土下,須土氣通流,熟出之,於盆中研豉,以新布絞取濃汁,如棗膏法以和藥,搗三千杵,頓為丸,皆如水中鷄頭子大,分著數囊中,懸令陰乾,取燥,乃更盛著,亟以蠟密封其際,勿令見風塵。此藥以三丸為一劑,平旦以井花水服一劑,晝服一劑,暮服一劑,皆以水服之,初服寧少食,當鋪食水飧;欲服藥,若食飲消,腹中調和者,日可一服;若已痠者,二三日可一服,消息以意;若病重藥力未行者,但益服之,日可四五劑;或時下不止者,當復更增,令腹中有藥力,飲食消,是其效也。新服藥未安調,當水飧助藥力,心中了然,然後可作羹臛,但當冷食之耳;若有時不喜冷食者,正是藥力盡耳,復益服藥,至一宿許,則復欲進冷也,若欲不復藥者,但稍溫食,藥力自盡矣。服藥不必須強多飲水也,自隨體調耳。久下虛,服之如法,禁熱食生魚、豬肉、蒜、生菜、酒,緣酒發藥力,令病者煩熱也。又禁辛物,及諸肥膩難消物,皆勿食也。若有風病,加防風一兩;人虛贏,可加石斛一兩;若宿有下痢,腸胃損弱者,可加太一餘糧二兩半,取石中黃軟香者;若婦人產後疾,加石硫黃二兩;小便黃赤不利,加蒲黃一兩。依方消息之,無不得效也。《胡洽》云:舊有五石:赤石脂、白石英、鍾乳、礬石并禹餘根各四兩,常以二月合之。
下痢熱,諸治不瘥方:
烏梅一升 黃連一斤,金色者
右二味,為末,蜜和。服如梧子二十丸,日三夜二。神妙。
治積久二三十年常下痢神方:
赤松皮去上蒼皮,切一斗,為散,麯粥和一升服之,日三服,瘥,不過服一斗永瘥,三十年痢服之,百日瘥。
苦參橘皮圓,治熱毒痢方:
苦參 橘皮 獨活 阿膠 藍青 黃連 鬼臼一作鬼箭羽 黃檗 甘草
右九味,等分為末,以蜜烊膠和,併手丸之如梧子,候乾。飲服十丸,日三,稍加,卒下注痢者大良。
治諸熱毒下黃汁,赤如爛血,滯如魚腦,腹痛壯熱方:
黃檗 黃苓 升麻 石榴皮各六分 艾葉三分#6 白頭翁 寄生 當歸 牡蠣 犀角 甘草各一兩 黃連二兩
右十二味,吹咀,以水六升,煮取三升,分三服。
龍骨圓,治下血痢,腹痛方:
龍骨 龍膽 羚羊角 當歸 附子 乾薑 黃連各三十銖 赤石脂 礬石各一兩半 犀角 甘草 熟艾 各十八銖
右十二味,為末,蜜和丸如小豆。先食,服十五丸,日三,加至二十丸。
又方:
牛角鰓 當歸 龍骨 乾薑 熟艾各三兩 附子 黃檗 赤石脂 芎藭 阿膠 厚朴 甘草 橘皮 石榴皮 芍藥各二兩 大棗二十枚 黃連五合 升麻一兩半 蜀椒一兩
右十九味,□咀,以水一斗三升,煮取四升,去滓,內牛角□末,阿膠消,以綿絞去滓。分七服,日四夜三。《千金翼》無橘皮。
治血痢方:
蒲黃三合 乾地黃 桑耳 甘草 芒硝 茯苓 人參 柏葉 阿膠 艾葉 生薑各二兩 禹餘粮 黃連各一兩 赤石脂五分
右十四味,□咀,以水一斗,煮取四升,分溫#7五服,神效。
治下雜血方:
乾藍 犀角 地榆各二兩 蜜二合
右四味,□咀,以水五升,煮取一升半,去滓下蜜,煎取五合,分三服。此治熱毒蠱,妙。
治熱毒下黑血,五內絞切痛,日夜百行,氣絕欲死方:
黃連一升 龍骨 白朮各二兩 阿膠 乾薑 當歸 赤石脂各三兩 附子一兩
右八味,□咀,以水一斗,煮取五升,分五服。余以正觀三年七月十二日,忽得此熱毒痢,至十五日,命將欲絕,處此方藥,入口即定。
治下血,日夜七八十行方:
黃連 黃檗各半兩
右二味,□咀,淳醉三升#8,煮取一升半,分再服。
白頭翁湯,治赤滯下血,連月不瘥方:
白頭翁 厚朴 阿膠 黃連 秦皮 附子 黃檗 茯苓 芍藥各二兩 乾薑 當歸 赤石脂 甘草 龍骨各三兩 大棗三十枚 粳米一升
右十六味,□咀,以水一斗二升,先煮米令熟,出米內藥,煮取三升,分四服。
治下赤連年方:
地榆鼠 尾草各一升#9
右二味,□咀,以水二升,煮取一升,分二服。如不止,取屋塵水漬去滓一升,分二服。《古今錄驗方》云服屋塵汁一小杯。
又方:
秦皮如無,用槲皮代之 鼠尾草 薔薇根
右三味,等分,□咀,以水淹煎,去滓,銅器重釜煎,成丸如梧子大。服五六丸,日三,稍增,瘥止,亦可濃汁服半升。
治大熱毒純血痢,不可瘥者方:
黃連六兩,□咀,以水七升,煮取二升半,夜露著星月下,旦起空腹頓服之,臥將息,即止。不瘥,加黃苓二兩,更作服之。仍不瘥者,以疳痢法治之。
治熱痢水穀方:
黃連 阿膠各二兩 黃檗一兩 烏梅四十枚 梔子三十枚
右五味,□咀,以水五升,煮取二升半,分三服。亦治□,神良。
治下痢絞痛,腸滑不可瘥方:
黃連六兩 阿膠 鼠尾草 當歸 乾薑各三兩
右五味,□咀,若大冷白多,以清酒一斗,煮取三升,分三服;若熱及不痛者,去乾薑、當歸,以水煮之。
茯苓湯,治困#10下空竭欲死,滯下膿血,日數十行,贏篤垂死,老少并宜服方:
茯苓 黃檗 黃連 龍骨 人參 乾薑 黃苓 桂心 芍藥 當歸 梔子仁 甘草各半兩 赤石脂一兩 大棗十二枚
右十四味,□咀,以水五升,煮取二升,分再服,不瘥,滿三劑。此方主風虛冷痢最佳。
治冷熱不調,或水或膿,或五色血者方:
醉石榴五枚,合殼子搗,絞取二升汁。服五合,瘥止。
溫脾湯,治下久赤白,連年不止,及霍亂,脾胃冷實不消方:
大黃四兩 人參 甘草 乾薑各二兩 附子一枚,大者
右五味,□咀,以水八升,煮取二升半,分三服。臨熟,下大黃,與後溫脾湯小異,須大轉瀉者,當用此方,神效。
黃連湯,治赤白痢方:
黃連 黃檗 乾薑 石榴皮 阿膠各三兩 當歸二兩 甘草一兩
右七味,□咀,以水七升,煮取三升,分三服。
女萎圓,治熱病時氣,下赤白痢,遂成蜃方:亦名雲實丸。
女萎 藜蘆各三分 烏頭 桂心各四分 黃連 雲實各二分 代赭一分
右七味,為末,蜜丸,如梧子大,服二丸。大下痢,宿勿食,清旦以冷水服之,勿飲食,至日中過後,乃飲食。若得藥力,明旦更服如前。亦可長服。虛贏,晝夜百行膿血,亦瘥。
聖湯,治下赤白痢,大孔蟲生,悉皆癢方:
鼠尾草二兩 豉一升 梔子仁 生薑各六兩 桃皮一握
右五味,□咀,以水七升,煮取二升半,分三服。一本單用桃皮,以酒煮服之。
治赤白滯下方:
清酒五合 成煎豬膏三合
右二味,緩火煎十沸。適寒溫,頓服之,取瘥止。
又方:
酒四升,煮錢四十文,取二升,分三服。
又方:
亂髮鷄子大,燒末水服,不過三服。
灸法:
泄痢食不消,不作肌膚,灸脾輸隨年壯。
泄注五痢,便膿血,重下腹痛,灸小腸輸百壯。
泄痢久下,失氣勞冷,灸下腰百壯,三報。穴在八魁正中央脊骨上,灸數多尤佳。三宗骨是,忌針。
泄痢不禁,小腹絞痛,灸丹田百壯,三報。穴在臍下二寸,針入五分。
泄痢不嗜食,雖食不消,灸長谷五十壯,三報。穴在俠臍相去五寸,一名循際。
泄痢赤白漏,灸足太陰五十壯,三報。
久泄痢,百治不痿,灸足陽明下一寸高骨上陷中,去大指歧三寸,隨年壯。
又,屈竹量正當兩胯脊上點訖,下量一寸,點兩傍各一寸,復下量一寸,當脊上合三處,一灸三十壯,灸百壯以上,下切痢皆斷,亦治濕暨冷。脊上當胯點處不灸。
又,灸臍中,稍稍二三百壯。
又,灸關元三百壯,十日灸。并治冷痢腹痛。在臍下三寸。
赤白下,灸窮骨,以灸數多為佳。
孫真人備急千金要方卷之四十九竟
#1後:影宋刻本『後』上有『瘥』字。
#2二:影宋刻本作『三』。
#3晬:原作『晬』,據影宋刻本改。
#4死:『死』下原衍『 生』字,據影宋刻本刪。
#5三升:影宋刻本作『二升』。
#6三分:影宋刻本作『二分』。
#7溫:原與下『五服』二字互倒,據影宋刻本乙正。
#8三升:影宋刻本作『五升』。
#9各一升:影宋刻本作『各一兩』。
#10困:影宋刻本作『因』。
孫真人備急千金要方卷之五十
宋朝奉郎守太常少卿充秘閣校理林億等校正
脾臟方
冷痢第八論 方#1
論曰:舊治痢,於貴勝用建脾丸多效。今治積久冷痢,先以溫脾湯下訖,後以建脾丸補之,未有不效者。貧家難以克辦,亦無可將息也。
溫脾湯,治積久冷熱赤白痢者方:
大黃 桂心各三兩 附子 乾薑 人參各二兩#2
右五味,□咀,以水七升,煮取二升半,分三服。與前溫脾湯小異。
建脾圓,治虛勞贏瘦,身體重,脾胃冷,飲食不消,雷鳴腹脹,泄痢不止方:
鍾乳粉三兩 赤石脂 好麯 大麥蘖 當歸 黃連 人參 細辛 龍骨 乾薑 茯苓 石斛 桂心各二兩 附子一兩 蜀椒六兩
右十五味,為末,白蜜丸如梧子,酒服十丸,日三,加至三十丸,弱者飲服。此方通治男女。《集驗》無細辛,龍骨。
增損建脾圓,治丈夫虛勞,五臟六腑傷敗受冷,初作滯下,久則變五色,赤黑如爛腸極臭穢者方:
鍾乳粉 赤石脂各#3三兩 譽石一用礬石 乾薑 蓗蓉 桂心 石斛 五味子 澤瀉 遠志 寄生 柏子仁 人參 白頭翁 天雄 當歸 石榴皮 牡蠣 龍骨 甘草各二兩
右二十味,為末,蜜丸。酒服二十丸,日三,加至四十丸。此二方止痢神驗。
駐車圓,治大冷,洞痢腸滑,下赤白如魚腦,日夜無節度,腹痛不可堪忍者方:
黃連六兩 乾薑二兩 當歸 阿膠各三兩
右四味,為末,以大酢八合,烊膠和之,併手丸如大豆許,候乾。大人飲服三十丸,小兒百日以還三丸,期年者五丸,餘以意加減,日三服。
大桃花湯,治冷白滯痢腹痛方:
赤石脂 乾薑 當歸 龍骨 牡蠣各三兩 附子二兩 白朮一升 甘草 芍藥各一兩 人參一兩半
右十味,□咀,以水一斗二升煮木,取九升,內諸藥,煮取三升#4;分三服。膿者加厚朴三兩,嘔者加橘皮三兩。
又方:
龍骨六兩 厚朴 當歸各三兩#5 赤石脂五兩
右四味,□咀,以水七升,煮取二升半,分三服。熱加白頭翁二兩半、牡蠣三兩。
桃花圓,治下冷,臍下攪痛方:
乾薑 赤石脂各十兩
右二味,蜜丸如豌豆,服十丸,日三服,加至二十丸。
倉米湯,治小腹冷氣積聚,結成冷痢,日夜三四十行方:
倉梗米半升,凈淘乾灑 薤白一握,去青切細 羊脂一升,熬 香豉三升,以水一斗,煎取五升,澄清
右四味,先以羊脂煎薤白令黃,并米內豉汁中煎,取四升。日一空腹溫服一升,如行十里久更進一升,得快利止,若利不止,更服如前,利後進梗米豉粥,若復作,更服一劑,永瘥。
附子湯,治暴下積日不住,及久痢方:
附子一枚 石榴皮一具 阿膠二兩 龍骨 甘草 芍藥 乾薑 黃連各一兩 黃苓半兩 粳米三合
右十味,□咀,以水八升,煮取三升,分三服。
治卒下痢湯方:
黃連五兩 生薑一斤
右二味,□咀,以水五升,煮取一升,頓服。未止,更合服,必效。
治久冷痢下純白者,由積臥冷處,經久病發#6,遂令脾胃俱冷,日夜五六十行,大小腹痛不#7可忍,凡白痢屬冷,赤痢屬熱方:
好麯末五升,微熬令香,溫清醇酒令熱,和麯末一升,空腹頓服之,日三服。若至食時,搗蒜一升,令至熟,下薑椒末,調和如常食之法,惟須稠,勿加盥;以水和麯二升,作□餅,極爛煮之,乾灑,熱內蒜齏,臼中相和,一頓食之,少與餘食。至饑時,仍準前食麯末酒,比至瘥來,少食餘食。以此法治,不過兩日,無有不瘥。
治久冷,或痢不痢間,但腰腹患苦冷方:
上等新蜀椒三升,用醋宿漬之,以麯三升,和椒一升,緊拌煮作粥,空腹頓服之,加葱豉盥任性調和,不瘥更作,以瘥為限,不過三升椒即愈。此方不但治冷,大治諸虛損冷極,有所益,久當自知耳。
馬藺子圓,治積冷痢,下白膿方:
馬藺子一升,熟熬 附子二兩 乾薑 甘草各二兩半 神麯 麥蘗 阿膠各五兩 黃連三兩 蜀椒五合
右九味,為末,蜜丸如梧子,服二十丸,日二,以知為度。或作散酒調服方寸匕,亦佳。
厚朴湯,治三十年久痢不止方:
厚朴 乾薑 阿膠各二兩 黃連五兩 艾葉 石榴皮各三兩
右六味,□咀,以水七升,煮取二升。分再服。
四續圓,治三十年注痢,骨立痿黃,腸滑不瘥方:一名蠟煎丸。
雲實五合,熬香 龍骨三兩 附子 女萎各二兩 白朮二兩半
右五味,為末,以蠟煎烊,用丸藥如梧子大。服五丸,日三,不過五六服瘥。
椒艾圓,治三十年下痢,所食之物皆不消化,或青或黃,四肢沉重,起即眩倒,骨肉消盡,兩足逆冷,腹中熱,苦筋轉,起止須扶,陰冷無子方:
蜀椒三百粒 烏梅二百枚#8 熟艾一升 乾薑三兩 赤石脂二兩
右五味,椒、薑、艾下篩,梅著一斗米下蒸令飯熟,去核,內薑、椒末,合搗三千杵,蜜和丸如梧子。服十丸,日三服。不瘥,加至二十丸,加黃連一升。
下痢圓,治數十年痢,下氣消穀,令人能食,夏月長將服之不霍亂方:
大麥蘖 法麯各一升 烏梅二升半 附子 乾薑 黃連 黃檗 桂心各三兩 蜀椒半兩 吳茱萸四兩
右十味,為末,蜜和丸如梧子。食後服十丸,日三,加至二十丸,三食三服,亦可至四十丸。
麯蘖圓,治數十年下痢不止,消穀下氣,補虛羸方:
大麥蘖 好麯各一升 附子 當歸 桂心各二兩 吳茱萸四兩 蜀椒一兩 黃連 烏梅肉 乾薑各四兩
右十味,為末,蜜丸如梧子,食後服二十丸,日三。
烏梅圓,治久痢諸藥不瘥,數十年者,消穀下氣,補虛方:
烏梅肉 黃連 乾薑 吳茱萸各四兩 桂心二兩 當歸三兩 蜀椒一兩半
右七味,為末,蜜丸如梧子,食後服十丸,日三。
又方,治冷痢久下方:
烏梅三百枚 乾薑 黃連各十兩 當歸 蜀椒各四兩 細辛 附子 桂心 人參 黃檗各六兩,一方用麥蘖
右十味,為末,以苦酒漬烏梅一宿,去核,蒸五升米下,別搗如泥,盤中攪令相得,蜜和搗二千杵,丸如梧子。食前服十丸,日三服,稍增至二十丸。
七味散,治痢下久不瘥,神驗方:
黃連八分 龍骨 赤石脂 厚朴 烏梅肉各二分 甘草一分 阿膠三分
右治下篩,漿水服二方寸匕,日二,小兒一錢匕。
豬肝圓,治下痢腸滑,飲食及服藥俱完出者方:
豬肝一斤,熬乾 黃連 烏梅肉 阿膠各二兩 胡粉七棋子
右五味,為末,蜜丸如梧子。酒服二十丸,日三。亦可散服方寸匕。
羊脂煎,大治諸久痢不瘥方:
羊脂一棋子 白蠟兩棋子 黃連末,一升 酢七合,煎取稠 蜜七合,煎取五合 烏梅肉二兩 亂髮灰汁洗去垢膩,燒末一升
右七味,合內銅器中,湯上煎之,攪可丸,飲服如梧子大三十丸,日三。棋子大小如方寸匕。
又方:
羊脂 阿膠 蠟各二兩 黍米二升
右四味,合煮作粥,一服令盡,即瘥。
治大下後腹中空竭,胸中虛滿,不下食方:
芍藥 甘草 半夏各一兩 厚朴 當歸 桂心各三兩 生薑五兩
右七味,□咀,以水八升,煮取三升,分三服,服三劑最佳。
治下痢,心胸滿不快,腹中雷鳴,或嘔吐方:
黃連五兩 橘皮 甘草各二兩 龍骨 生薑 半夏各三兩 人參一兩 大棗十五枚
右八味,□咀,以水一斗,先煮一大沸,乃內藥,煮取三升,分四服。并妊娠良。
斷痢湯,治心胸下伏水方:
半夏一升 生薑五兩 茯苓 甘草 龍骨各二兩 附子一兩 人參 黃連各三兩 大棗十二枚
右九味,□咀,以水八升,煮取三升,分三服。
香蘇湯,治下後煩氣暴上方:
生蘇一把,冬用蘇子三兩 香豉五兩
右二味,以水五升,煮取二升,頓服之。
瀉心揚,治卒大下痢熱,唇乾口燥,嘔逆引飲方:
人參 甘草 黃苓 栝蔞根 橘皮各一兩 黃連二兩 半夏三兩 乾薑一兩半
右八味,□咀,以水六升,煮取二升,分三服。《胡洽》云:治老小利,水穀不化,腹中雷嗚,心下痞滿,乾嘔不安,無橘皮、栝蔞。若寒加附子一枚,渴加栝蔞一兩,嘔加橘皮一兩,痛加當歸一兩。仲景用大棗十二枚。
治夏月暴冷,忽壯熱泄痢,引飲熱湯,下斷變通身浮腫,成冷下結,脈沉細小數方:
澤瀉一兩半 吳茱萸 茯苓 白朮 當歸 桔梗 犀角 青木香 海藻 芍藥 大黃各二兩
右十一味,□咀,以水九升,煮取三升,分三服。下後消息五六日許,可與女麯散。
女麯散,治痢後虛腫、水腫者,服此藥小便利得止,腫亦消:
女麯一升 乾薑 細辛 椒目 附子桂心各一兩
右六味,治下篩。酒服方寸匕,不知,加至二三匕,日三。產後虛滿者大良。
治卒暴冷下,下部疼悶方:
燒磚令熱,大酢沃之,三重布覆,坐上即瘥。
孫真人備急千金要方卷之五十竟
#1方:原脫,據文例補。
#2各二兩:影宋刻本作『各一兩』。
#3各:原脫,據影宋刻本補。
#4三升:影宋刻本作『二升』。
#5各三雨:影宋刻本作『各二兩』。
#6發:原作『不』,據影宋刻本改。
#7不:原作『發』,據影宋刻本改。
#8二百枚:影宋刻本作『一百枚』。
五一脾臟
孫真人備急千金要方卷之五十一
宋朝奉郎守太常少卿充秘閣校理林億等校正
脾臟方
疳濕南第九論 方
論曰:凡疳濕之病,皆由暑月多食肥濃油膩,取冷眠睡之所得也。禮云:君子盛暑之月,薄滋味,無食肥濃煮餅。此時以不利人也,養生者宜深戒之。不爾,多患疳濕痢耳。
凡所患處,或著口齦咽喉,下部疳與月蝕,并不痛,令人不覺。其治用五月五日蝦蟆、角蒿、救月木、寒食泔淀,但得一事單用之,燒作灰,和臘月豬脂傅之,逐手便瘥,極須慎口味耳。
凡疳,在慎鹽、醬、酢、酥、油、棗等,一切皆忌。惟白飯、豉、苜蓿、苦苣、蕪菁,不在禁限。
凡吹藥入下部,沒中指許深即止。治疳濕下黑,醫不能治,垂死者方:
髑髏灰 熏黃 朱砂 青黛 石鹽 丁香 麝香 礬石 梔子 莨菪子 鐵衣 乾薑 故靴底灰 乾蝦蟆五月五日 細辛 土瓜根 芥子 蜀椒 葶藶 菖蒲各等分
右二十味,治下篩,以竹筒吹杏仁大,著大孔中,所有患疳瘡上悉傅之。其丁香、麝香別研搗,著藥中合之。一方有寒食泔淀、救月木、揪葉,為二十三味。若病大者,用灌方如左:
麝香 丁香 甘草 犀角各三分
右四味,治下篩,合和。以鹽三合,蜀椒三合,豉二合,以水二升,煮取一升,去滓,內四味散合和。分作二分,灌大孔,旦一灌,酉一灌之。凡久下一月不瘥,成疳候,大孔必寬者是,以此主之。
八物茜根湯,凡下血者是蠱也,以此主之。方見蠱篇中。
治疳濕久下痢赤白,百療不瘥者方:
兔頭骨 蛇頭 菥蓂子 故緋并灰 葶藶子 狸骨一作狐骨 蜣螂 百草五月五日收者 倒挂草 青黛 晚蠶蛾 青礬 丁香 床中桄木 蝎蟲屎 麝香 苦參 黃檗 乾薑 角蒿 朱砂 印成盥 救月木 桂心 鐵衣 芒硝 蝦蟆 黃礬 荏子各等分
右二十九味,治下篩,以筒子內下部吹著,日一二度,妙。
治疳濕不能食,身重心熱,腳冷,百節疼痛方:
黃苓 芍藥 苦參 甘草 當歸 蜀椒 甘松一作坩澱 青黛 熏黃 豉各二兩 東引桃根 葱白各一握 盥一合 麝香半分 豬膽二枚
右十五味,□咀,以水一斗八升,煮取四升,分為二分。一度灌一分,湯如人體,然後著麝香、豬膽一枚,即灌,灌了作蔥豉粥食之,後日更將一分如前灌之。七日忌生冷毒物等,但是油膩、醬乳、醋,三十日忌之,大佳。
治疳蝕人諸處,但是赤血痢久不瘥,立著即瘥,秘方:
乾蝦蟆五月五日收者,一枚,作灰末 人屎灰一作髮灰 金銀土堝各五兩 麝香一分 銀末小豆許
右五味,治下篩,傅瘡上,即瘥。三七日忌如前。痢者,吹下部。
治疳痢不止方:
苦參 甘草 熏黃各二兩 豉一升半 葱白五莖 蜀椒三十粒
右六味,以苦參等三物各搗下篩,以水五升煮葱白、豉、椒,取三升,以三指撮苦參末等各一撮,內汁中,冷暖如人體。先飲少許豉汁,食一口飯,乃側臥,徐徐灌之訖,多時臥,不出為佳。大急,乃出之於爭地,當有疳濕蟲如白馬尾狀,頭黑,是其效也。其重者,肛大難瘥,當取桃枝綿裹頭,用前件汁,適寒溫烙之,須近脊上,三十度烙之,乃瘥,神驗。
又方,《崔氏》云:晉代之地多三疳#1,蝕人五臟,通見脊骨,下膿血,手足煩疼,四肢無力,夜臥煩躁不安,而#2失血色,肩髀疼,面及手足有浮氣,或下血乃死,治之之方:
雄黃 青葙各二兩 苦參三兩 礬石 雌黃 鐵衣 藜蘆各一兩 麝香二分,別研
右八味,治下篩,以竹管內大孔中酸棗許,吹內下部中,日一,不過三度,小兒以大豆許。此方極救死。
又方:
大麻子 胡麻各一升半
右二物,并熬令黃,以三升瓦瓶,泥表上,厚一寸,待泥乾,內大麻等令滿,以四五枚葦管插口中,密泥之,掘地作竃,倒立竈口,底著瓦器承之,密填竃孔中,地平聚炭瓶四面,著墜壘之,日沒,放火燒,至明旦開取,適寒溫,灌疳濕者下部中一合,尋覺咽中有藥氣者為佳,亦不得過多,多則傷人,隔日一灌,重者再三灌之,從日一灌至日夕,極覺體中乏力,勿怪也,非但治疳濕,凡百異同瘡疥癬并洗塗之。
論曰:凡日月蝕時,忌食飲。腹中生暨蟲,及房室生子不具足,必患月蝕瘡,亦不得與兄乳,日月生後,乃不忌,令人口臭,齒齦宣露,常有血出,舌上生瘡者,皆由犯此所致耳。日月蝕時須救不救,出行逢暴雨,其救月杖須收取,治□之神藥,預備,患此者施之救療。
治月蝕惡瘡息肉方:
硫黃 ?茹 斑貓各等分
右三味,治下篩。傅瘡上,乾者以豬脂和傅之,日三夜一。
又方:
地榆根 薔薇根 吳茱萸根
右三味,各三兩,治下篩,以鹽湯洗瘡,傅之,日三。
小兒痢第十方
溫中湯,治小兒夏月積冷,洗浴過度,及乳母亦將冷洗浴,以冷乳飲兒,兒壯熱忽值暴雨,凉加之,兒下如水,胃虛弱,則面青肉冷,眼陷乾嘔者,宜先與此調其胃氣,下即止方:
乾薑 厚朴各一分 當歸 桂心 甘草各三分 人參 茯苓 白朮 桔梗各二分#3
右九味,□咀,以水二升,煮取九合,六十日至百日兒一服二合半,餘皆隨兒大小。
溫中大黃湯,治小兒暴冷,水穀下;或乳冷#4下青結不消;或冷實吐下,乾嘔煩悶,及冷滯赤白下者良。若已服諸利湯去實,胃中虛冷,下如水,乾嘔眼陷,煩擾,不宜利者,可除大黃;若中乳,乳母洗浴水氣未消,飲兒遂為霍亂者,但用大黃;小兒諸霍亂宜利者,便用大黃;不須利宜溫和者,除之,方:
大黃六分 桂心 厚朴 甘草 乾薑各一分 人參 茯苓 白朮 當歸各二分 桔梗三分
右十味,□咀#5,以水二升半,煮取八合。凡兒三十日至六十日,一服二合;七十日至一百日,一服二合半;二百日已來,一服三合。
黃檗湯,治小兒夏月傷暴寒,寒折大熱,熱入胃,下赤白滯如魚腦,壯熱頭痛,身熱,手足煩,此#6太陽之氣外傷,寒使熱氣便入胃,服此方良。若誤以利藥下之,或以溫脾湯下之,則熱劇#7,以利藥下之,便數去赤汁如爛肉者;或下之不瘥,宜以澀熱藥斷之,下既不止,倍增壯熱者,服之即效;或是溫病熱盛,復遇暴寒折之,熱入腹中,下血如魚腦者,服之良方:
黃檗 黃連 升麻 白頭翕一作白斂 當歸 牡蠣 石榴皮 黃苓 寄生 甘草各二分 犀角 艾葉各一分
右十二味,□咀,以水三升,煮取一升二合。百日兒至二百日,一服三合;二百餘日至期歲,一服三合半。
治中結腸圓,斷冷滯下赤白青色如魚腦,脫肛出,積日腹痛,經時不斷者方:
赤石脂五分 吳茱萸三分 乾薑 附子 當歸 厚朴 白朮 木蘭皮 白頭翁 黃連 石榴皮 黃檗各二分#8
右十二味,為末,蜜丸如大豆。二歲兒服五丸,三歲已上服十丸,十歲已上二十丸。暴下者服少許,便瘥;積下者,盡一劑,更合。
梔子圓,治少小熱痢不止方:
梔子七枚 大棗四枚,炙黑 黃檗三分 黃連五分 礬石四分
右五味,為末,蜜丸如小豆大,服五丸,日三夜二服。不知,稍加至十丸。
藜蘆圓,治少小泄清痢方:
藜蘆二分 黃連二分 附子一分
右三味,為末,蜜丸如麻子大。以粥飲服二丸,立驗。
四物粱米湯,治少小泄注方:
粱米 稻米 黍米各三升 蠟如彈丸大
右四味,以水五升,東向竈煮粱米三沸,去滓;復以汁煮稻米三沸,去滓;復以汁煮黍米三沸,去滓;以蠟內汁中和之,蠟消取以飲之,數試有驗。
龍骨湯,治少小壯熱,渴引飲,下痢方:
龍骨 甘草 大黃 赤石脂 栝蔞根 石膏 寒水石 桂心各二兩
右八味,治下篩,以酒水各五合,煮散二合,二沸,去滓,量兒大小服之。
大黃湯,治少小下痢,若熱不食,傷飽不乳方:
大黃 甘草 麥門冬各一兩
右三味,□咀,以水二升,煮取一升。二三歲兒,分三四服。
生金牛黃湯,治小兒積下不止,因發癇方:
生金三銖#9,一方用六銖,無生金用熟金亦得,法應作屑,今方盡成器者 牛黃三銖 麻黃二分 黃連 乾薑 人參 甘草各一分 細辛半分
右八味,□咀,以水一升六合,煮取八合,去滓。臨服,研牛黃以煮湯中。嫌兒熱者,用生薑代乾薑。今世之生金,但用成器金亦善,二三兩皆得用之。
澤漆茱萸湯,治小兒夏月暴寒,寒入胃則暴下如水,四肢被寒所折,則壯熱經日不除,經月許日,變通身虛滿,腹痛,其脈微細,服此湯一劑,得數漸漸安神方:
澤漆 青木香 海藻各二分 吳茱萸 茯苓 白朮 桔梗 芍藥 當歸各三分#10 大黃一分
右十味,□咀,以水四升,煮取一升半。二百日至一歲兒,一服二合半;一歲已上至二歲,一服四合。
枳實散,治少小久痢淋瀝,水穀不調,形羸不堪大湯藥者,宜此方:
枳實二兩,治下篩。三歲已上飲服方寸匕,若兒小以意斟酌,日三服。
治少小洞注下痢方:
蒺藜子二升,搗汁溫服,以瘥為度。
又方:
取木瓜汁飲之。
又方:
酸石榴燒灰,末,服半錢匕,日三。
又方:
炒倉米末飲服。
又方:
狗頭骨燒灰,水和服之。
又方:
羊骨灰鹿骨灰
右二味,并水和服之,隨得一事,即用之。
又方:
炒豉令焦,水淋汁服之,神驗,冷則酒淋服。
又方:
五月五日百草末,吹下部。
治小兒赤白滯下方:
薤白一把 豉一升
右二味,以水三升,煮取二升,分三服。
又方:
柏葉 麻子末各一升
右二味,以水五升,煮取三沸,百日兒每服三合。
又方:
搗石榴汁服之。
又方:
牛角□灰,水和服三方寸匕,佳。
又方:
燒蜂房灰,水和服之。
又方:
亂髮灰 鹿角灰
右二味,等分,三歲兒以水和服三錢匕,日三。
治小兒赤白痢方:
白蘘荷根汁生地黃汁各五合
右二味,微火上煎一沸,服之。
單方,治同前:
服生地黃汁一合。
又方:
五月五日蝦蟆灰,飲服半錢匕。
治小兒熱痢方:
煮木瓜葉飲之。
治小兒冷痢方:
蓼菜搗汁,量大小與之。一方作芥菜。
又方:
搗蒜,傅兩足下。
治小兒暴痢方:
小鯽魚一頭,燒末服之,亦治大人。
又方:
燒鯉魚骨末服之。一方作龍骨。
又方:
赤小豆末,酒和,塗足下,日三度,油和亦得。
治小兒蠱毒痢方:
藍青汁一升二合,分為四服。
治小兒渴痢方:
搗冬瓜汁飲之。
孫真人備急千金要方卷之五十一竟
#1三疳:影宋刻本作『五疳』。
#2而:影宋刻本作『面』。
#3各二分:影宋刻本作『各三分』。
#4冷:原作『令』,鋸影宋刻本改。
#5□咀:此二字原脫,據影宋刻本補。
#6此:原作『比』,鋸影宋刻本改。
#7劇:影宋刻本作『痢』。
#8各二分:影宋刻本作『各一分』。
#9三銖:影宋刻本作『二銖』。
#10各三分:宋本作『各五分』,『吳茱萸』用『三分』。
孫真人備急千金要方卷之五十二
宋朝奉郎守太常少卿充秘閣校理林億等校正
胃腑方
胃腑脉論第一
論曰:胃腑者,主脾也。口層者,是其候也。脾合氣於胃,胃者,水穀之腑也,號倉庫守內嗇吏。重二斤十四兩,迂曲屈伸,長一#1尺六寸,大一尺五寸,徑五寸,受水穀三斗五升,其中當留穀二斗、水一斗五升。廣勝、大頸、張胸,五穀乃容而滿,上焦泄氣,出其精微,慄悍滑疾。下焦下溉,泄諸小腸。此腸胃所受水穀之數也。平人則不然,胃滿則腸虛,腸滿則胃虛,更滿更虛,氣得上下,五臟安定,血脈和利,精神乃居。故神者,水穀精氣也。五臟不足調於胃,故腸胃之中,當留穀二斗四升,水一斗一升。故人一日再至後(甲乙)作圖,後二升半,一日中五升,七日,五七三斗五升,而留水穀盡。故平人不飲不食七日而死者,水穀精氣津液皆盡,故七日而死矣。
右手關上陽絕者,無胃脈也,若#2吞酸頭痛,胃中有冷,刺足太陰治陰,在足大指本節後一寸。
右手關上陽實者,胃實也,苦腸中伏伏一作幅幅,不思食,得食不能消,刺足陽明治陽,在足上動脈。脈浮而芤,浮則為陽,芤則為陰,浮芤相搏,胃氣生熱,其陽則絕。
趺陽脈浮大者,此胃家微虛煩,囿必日再行,動作頭痛重,熱氣朝者,屬胃。
胃脈搏堅而長,其色赤,當病折髀。其奠而散者,當病食痹髀痛。病先發於胃,脹滿,五日之腎,少腹腰脊痛,經酸;三日之膀胱,背膂筋痛,小便閉。五日上之心脾,心痛閉塞不通,身痛體重,《靈櫃》云上之心。三日不已,死,冬夜半後,夏日昳。
胃病者,腹?脹,胃管當心而痛,上支兩脅,膈咽不通,飲食不下,下取三里。
飲食不下,膈塞不通,邪在胃管。在上管,則抑而刺之;在下管,則散而去之。
胃脹者,腹滿,胃管痛,鼻聞焦臭,妨於食,大便難。
胃瘧,令人旦病也,善饑而不能食,食而支滿腹大,刺足陽明、太陰橫脈出血。
胃中有癖,食冷物者,痛不能食,食熱則能食。脾前受病移於胃,脾咳不已,嘔吐長蟲。
厥氣客於胃,則夢飲食。
診得胃脈,病形何如?曰#3:胃脈實則脹,虛則泄。脾應肉□,肉□堅大者胃厚;肉□磨者胃薄;肉□小而磨者胃不堅;肉□不稱其身者胃下,胃下者脘約;肉□不堅者胃緩;肉□無小果累標緊者胃急;肉□多小果累者胃結,胃結者,胃上脘約不利。
扁鵲云:足太陰與陽明為表裹,脾胃若病,實則傷熱,熱則引水漿,常渴;虛則傷寒,寒則苦饑常痛,發於風水,其根在胃,先從四肢起,腹滿大,通身腫。方在治水篇中。
胃絕不治,五日死。何以知之?舌腫,溺血,大便赤泄。
足陽明之脉,起於鼻交頞中,旁約太陽之脉,下循鼻外,入上齒中,還出俠口,環唇,下交承漿,卻循頤後下廉,出大迎,循頰車,上耳前,過客主人,循髮際,至額顱。其支者,從大迎前下人迎,循喉嚨,入缺盆,下膈,屬胃絡脾。其直者,從缺盆下乳內廉,下俠臍,入氣街中。其支者,起胃下口,循腹裹,下至氣街中而合,以下髀關,抵伏兔,下膝入臏中,下循胻外廉,下足跗,入中指內間。其支者,下膝三寸而別,以下入中指外間。其支者,跗上入大指間,出其端。是#4動則病悽悽振寒,善伸數欠,顏黑,病至惡人與火,聞木音則惕然而驚,心動,欲獨閉戶牖而處,甚則欲上高而歌,棄衣而走,賁響腹脹,是為骭厥。是主血所生病者,狂瘧溫淫,汗出鼽衄,口喎唇緊,頸腫喉痹,大腹水腫,膝臏腫痛,循膺、乳、街、股、伏兔、哥外廉、足跗上皆痛,中指不用。氣盛則身以前皆熱,其有餘於胃,則消穀善饑,溺色黃;氣不足則身以前皆寒慄,胃中寒則脹滿,盛者則人迎大三#5倍於寸口,虛者則人迎反小於寸口。
胃虛實第二脉 方 灸
胃實熱
右手關上脉陽實者,足陽明經也,病苦頭痛《脉經》作腹中堅痛而熱也,汗不出,如溫瘧,唇口乾,善噦,乳癰,缺盆腋下腫痛,名曰胃實熱也。
瀉胃熱湯方:
梔子仁 射干 升麻 茯苓各三兩 芍藥四兩 白朮五兩 生地黃汁 赤蜜各一升
右八味,□咀,以水七升,煮取一升半,去滓,下地黃汁,煮兩沸,次下蜜,煮取三升,分三服,老小以意加減。
胃中熱病:
灸三里三十壯,穴在膝下三寸。
胃虛冷
右手關上脉陽虛者,足陽明經也,病苦經寒不得臥,惡風寒灑灑,目急,腹痛,虛嗚《外臺》作耳虛嗚,時寒時熱,唇口乾,面目浮腫,名曰胃虛冷也。
補胃湯,治少氣口苦,身體無澤方:
柏子仁 防風 細辛 桂心 橘皮各二兩 芎藭 吳茱萸 人參各三兩 甘草一兩
右九味,□咀,以水一斗,煮取三升,分為三服。
人參散,補胃虛寒,身枯絕,諸骨節皆痛方:
人參 甘草 細辛各六分 麥門冬 桂心 當歸各七分 乾薑二兩 遠志一兩 吳茱萸二分 蜀椒三分
右十味,治下篩,食後溫酒服方寸匕。
喉嚨論第三
論曰:喉嚨者,脾胃之候也。重十二兩,長一尺二寸,廣二寸,其層圍十二重,應十二時,主通利水穀之道,往來神氣。若臟熱,喉則腫塞,氣不通,烏要膏主#6之。方在第六卷中。若腑寒,喉則耿耿如物常欲窒,癢痹涎唾。熱則開之,寒則通之,不熱不寒,依臟調之。方見第六卷中。
反胃第四脈 方 灸法
寸緊尺澀,其人胸滿,不能食而吐,吐止#7者,為下之,故不能食。設言未止者,此為胃反,故尺為之微澀。
趺陽脈浮而澀,浮即為虛,澀即傷脾,脾傷即不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿穀不化,名胃反。趺陽脈緊而澀,其病難治。
治胃虛反,食下喉便吐方:
人參一兩 澤瀉 甘草 桂心各二兩 橘皮 乾薑各三兩 茯苓四兩 大黃六兩 青竹茹五兩
右九味,□咀,以水八升,煮取三升。一服七合,日三夜一。已利者,去大黃。
治反胃而渴方:
茯苓 澤瀉 半夏各四兩 桂心 甘草各三兩
右五味,□咀,以水五升,煮取二升,分三服。一方入生薑四兩。
治胃反吐逆,不消食,吐不止方:
人參 澤瀉 桂心各二兩 茯苓四兩 橘皮 甘草 黃耆各三兩 大黃一兩半 生薑八兩 半夏一升 麥門冬三升
右十一味,□咀,以水一斗二升,煮取三升二合。一服八合,日三夜一,贏人六合。已利,去大黃。
治胃反,朝食暮吐,食訖腹中刺痛,此由久冷方:
橘皮三兩 甘草 厚朴 茯苓 桂心 細辛 杏仁 竹皮各二兩 檳榔十枚 前胡八兩 生薑五兩 人參一兩
右十二味,□咀,以水一斗三升,煮取三升,分三服。一方有甘皮二兩。
又方:
橘皮三兩 白朮 人參各二兩 蜀椒一百二+粒 桂心一兩 薤白一握
右六味,□咀,以水二升漬一宿,內羊肚中縫合,以三升水煮,水盡出之,決破去滓,分三服。
治反胃大驗方:
前胡 生薑各四兩 阿膠一兩 大麻仁五合 橘皮三兩 桂心三寸 甘草五寸 大棗十枚 吳茱萸四合
右九味,□咀,以水三升、酒二升,煮取一升七合,分二服。
華佗治胃反:胃反為病,朝食暮吐,心下堅如杯升,往來寒熱,吐逆不下食,此為關上寒澼所作,將成肺痿,治之之方:
真珠 雄黃 丹砂各三兩 朴消五兩 乾薑十累
右五味,為末,蜜丸如梧子,先食服三丸。若小煩者,飲水即解。然無所忌,,神良無比。一方用桂心一兩。
治胃反,食即吐方:
搗粟米作麯,水和作丸,楮子大七枚,爛煮,內醋中,細細吞之,得下便已。麯亦得用之。
大半夏湯,治胃反不受食,食已即 嘔吐方:
半夏三升 白蜜 白朮各一升 人參二兩 生薑三兩
右五味,□咀,以水五升,和蜜,掦之二三百下,煮取一升半,分三服。
治胃反,食即吐出,上氣方:
蘆根 茅根各二兩,細切
右二味,以水四升,煮取二升。服之,得下良。
又方:
飲白馬尿即止。
又方:
燒先死鷄肶胵灰,酒揚服,男雄女雌。
又方:
淘小芥子,曝乾為末。酒服方寸匕,日三。
又方:
灸兩乳下各一寸,以瘥為度。
又,灸臍上一寸,二十壯。
又,灸內踝下三指稍邪向前有穴,三壯。《外臺秘要》三指作一指也。
治酢咽方:
麯末一#8斤 地黃三斤
右二味,合搗,日乾。以酒服三方寸匕,日三。
治噫酢咽方:
吳茱萸半斤 生薑三兩 人參二兩 大棗十二枚
右四味,□咀,以水六升,煮取二頓二升。先食服一升,日再。
治中散,食後吐酸水方:
乾薑 食茱萸各二兩
右二味,治下篩,酒服方寸匕,日胃玲服之,立驗。
嘔吐嘰逆第五脉 論 方 灸法
夫吐家,脉來形狀如新臥起,陽緊陰數,其人食已即吐,陽浮而數亦為吐。寸口脉緊而芤,緊即為寒,芤即為虛,寒虛相搏,脉為陰結而遲,其人即噎。關上數,其人則吐。趺陽脉微而澀,微即下利,澀即吐逆,穀不得入。趺陽脉浮者,胃氣虛,寒氣在上,憂氣在下,二氣并爭,但出不入,其人即嘔而不得食,恐怖如死,寬緩即瘥。嘔而脉弱,小便復利,身有微熱,見厥難治。
論曰:凡服湯嘔逆不入腹者,先以甘草三兩,水三升,煮取二升,服之得吐,但服之,不吐益佳。消息定,然後服餘湯,即流利更不吐也。凡嘔者,多食生薑,此是嘔家聖藥。
半夏湯,治逆氣,心中煩悶,氣滿,嘔吐氣上方:一名小茯苓湯。
半夏一升 生薑一斤 茯苓 桂心各五兩
右四味,□咀,以水八升,煮取二升半,分三服,若少氣,加甘草二兩。
前胡湯,治寒熱嘔逆,少氣,心下堅聚,彭亨滿,不得食,寒熱痛渴,補不足方:
前胡 生薑各三兩#9 甘草 朴消湯下 大黃別浸,各二兩 芍藥 茯苓 麥門冬 當歸 半夏 滑石 石膏 栝蔞根 黃苓 附子人參各一兩
右十六味,□咀,以水一斗二升,煮取六升,分四服。
治嘔吐,四肢痹冷,上氣腹熱,三焦不調方:
前胡 芎藭 甘草 當歸 石膏 人參 桂心 橘皮各二兩 芍藥三兩 半夏四兩 生薑五兩 大棗三+枚
右十二味,□咀,以水一斗二升#10,下黃苓三兩合煮,取三升,分三服。一方不用黃苓。
小麥湯,治嘔吐不止方:
小麥一升 人參 厚朴各四兩 甘草一兩 生薑汁三合 茯苓三兩 青竹茹二兩半
右七味,□咀,以水八升,煮取三升,去滓,分三服。
豬苓散,治嘔而膈上寒方:
豬苓 茯苓 白朮各三兩
右三味,治下篩,以飲服方寸匕,日三。渴者多飲水。
犀角人參飲子,治嘔逆,胃氣虛邪風熱,不下食方:
犀角 人參各二兩#11 薤白五兩 粟米一合
右四味,□咀,以水四升半,煮取一升七合,下米煮令米熟。分四服,相去七里久進一服。
治春夏時行傷寒,寒傷於胃,胃冷變啘方:
橘皮 桂心 葛根各二兩 白茅根一升
右四味,□咀,以水六升,煮取三升。分三服,數進服,盡更合。有熱去桂。
小半夏加茯苓湯,治諸嘔噦,心下堅痞,膈間有水痰,眩悸者。方見第十八卷中。
治嘔噦方:
人參一兩 胡麻仁八合 橘皮一分 枇杷葉八兩
右四味,□咀,以水一斗,煮枇杷葉,取五升,下藥,煮取三升,內麻仁,稍飲之。
又方:
蘆根切三升,以水一斗,煮取四升,分作四服。
治氣厥嘔噦不得息方:
豉一升 半夏八兩 生薑二兩 人參 前胡 桂心 甘草各一兩
右七味,□咀,以水九升,煮取三升,分三服。
又方:
大棗十五枚 附子一枚 橘皮二兩 豉一升 生薑 甘草各一兩
右六味,□咀,以水九升,煎取二升。分三服,日三。
治卒嘔噦,厥逆方:
飲新汲冷水三升佳。
橘皮湯,治乾嘔噦,若手足厥冷者方:
橘皮四兩 生薑半斤
右二味,□咀,以水七升,煮取三升。分三服,不止,更合服之。
治傷寒後噦,乾嘔不下食方:
生蘆根切,一升 青竹茹一升 粳米三合 生薑二兩
右四味,□咀,以水五升,煮取二升。分三服,不止,服三劑。
又方:
通草 橘皮各二兩 生蘆根切,一升 粳米三合
右四味,□咀,以水四升,煮取一升半,分三服。
治乾嘔吐逆,涎沫出者方:
半夏 乾薑各等分
右二味,□咀,以漿水一升半,煮取七合。頓服之,日三。
治病人乾嘔方:
取羊乳汁,飲一杯。
治乾嘔方:
酒浸馬屎一宿,取汁服之。
又方:
灸心主尺澤亦佳。
又,灸乳下一寸三十壯。
又方,乾嘔不止,粥食、湯藥皆吐不停,灸手間使三十壯。若四厥,脈沉絕不至者,灸之便通,此起死人法。
治穢方:
煮豉三升,飲汁佳。
又方:
空腹飲薑汁一升。
又方:
濃煮蘆根汁飲之。
又方:
灸承漿七壯,炷如麥大。
又,灸臍下四指七壯。
治惡心方:
苦瓠禳并子一升,碎,以酒水三升,煮取一升,頓服。須臾吐,并下如蝦蟆衣三升。
又方:
服小便一百日,佳。
又方:
麻子一升,熬令香,熟搗,取酒三升,熟研,濾取一升,飲盡,日二服,盡一石瘥。一切病自能飲食,不能酒,任性多少。
治食已吐其食方:
大黃四兩 甘草二兩
右二味,□咀,以水三升,煮取一升半,分再服。
治食飲輒吐方:
頓服生熟湯三升,即止。
灸法:餘散見前。
吐逆嘔不得食,灸心輸百壯。
吐嘔逆不得下食,今日食,明日吐者,灸膈輸百壯。
吐變不得下食,灸胸堂百壯。
吐逆不得食,灸巨闕五十壯。
吐逆食不住,灸胃管百壯,三報。
吐逆,飲食卻出,灸脾募百壯,三報。章門穴也。
吐嘔宿汁,吞酸,灸神光一名膽募百壯,三報。《甲乙經》云:日月,膽募也,在期門下五分。
吐逆,霍亂吐血,灸手心主五十壯。
噫噦,膈中氣閉塞,灸腋下聚毛下附脅宛宛中五十壯。
噦噫嘔逆,灸石關百壯。
孫真人備急千金要方卷之五十二竟
#1一:影宋刻本作『二』。
#2若:影宋刻本作『苦』。
#3曰:原作『肉』,據影宋刻本改。
#4是:原作『也』,屬上讀,據影宋刻本改。
#5三:原作『上』,據影宋刻本改。
#6主:原作『止』,據影宋刻本改。
#7止:影宋刻本作『出』。
#8一:原脫,據影宋刻本補。
#9各三兩:影宋刻本作『各二兩』。
#10一斗二升:影宋刻本作『一斗三升』 。
#11各二兩:影宋刻本作『各三兩』。
孫真人備急千金要方卷之四十三-卷之五十二
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